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有机磷农药中毒时毒物的清除

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  毒物的清除

  1.洗胃:洗胃是急性有机磷农药口服中毒后常用的毒物清除方法。值得注意的是昏迷病人在洗胃过程中出现呼吸暂停现象时有发生。因此,建议重症者洗胃前先进行气管插管,并注意监测呼吸、心律和血压变化情况。口服量较多的病人,首次洗胃要充分,并保留胃管,48小时内反复洗胃,每4至6小时一次,每次1000ml至2000ml,或直至洗胃液无色无味为止。

  2.血液净化的治疗作用:与ChE结合的农药不能被吸附或透析,所以,当有机磷农药中毒时,无论采用血液灌流,还是血液透析,排毒与解毒作用一般不明显。相反,可清除血中的抗毒药。

  3.输血和换血

  输血或换血对所有各类急性严重中毒均有一定益处,但应根据有无输血或换血的适应症进行。当有机磷农药中毒时,主要由于进入体内的有机磷农药迅速和神经细胞突触前后膜的AChE(真性ChE)结合而引起一系列中毒症状,故换血亦无明显祛毒作用或直接抗毒作用。输血和换血可补充血液ChE,但对神经细胞突触前后膜的AChE活力无明显影响或直接作用;因此,输血和换血均无明显抗毒作用或解毒作用,而只有治疗作用。

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