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职业性哮喘诊断标准——附录C

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  抗原特异性IgE测定—放射变应原吸附试验(RAST)

  C.1  原理

  将变应原交联到固相聚合体,如葡萄糖凝胶、纤维素粒子或纸片上,然后加入被检血清。血清中的特异性抗体(1gE等)与变应原结合,洗去多余的血清,加入125I标记的抗IgE结合物,经过一定时间培育后,最后形成固相载体一变应原一特异性IgE一抗IgE、125I复合物。洗去多余的标记抗体。用Y射线计数仪测定留在纸片上的放射素含量,便可知血清中特异性IgE的含量。

  C.2  器材

  新华滤纸或瓦特曼I号滤纸、微量加液器、布氏滤纸、y射线计数器、负压吸引器、磁力搅拌器、pH计或试纸。

  C.3  试剂

  a)变应原;

  b)溴化氰;

  c)0.01mol/L(pH7.4)磷酸缓冲液;

  d)5mol/L磷酸钾溶液;

  e)0.005moL、0.1/L碳酸氢钠溶液;

  f)马抗人IgE—IgG;

  g)丙酮;

  h)1mol/L、0.05mol/L乙醇胺;

  i)0.1moI/L(pH4.0)乙酸—乙酸钠缓冲液;

  j)牛血清白蛋白,或人血清白蛋白(HSA)。

  C.4  方法

  C.4.1  制备溴化氰活化滤纸片

  华特曼I号或新华滤纸,用打孔器打成直径为6mm纸片(100片约300mg)。

  称取4g溴化氰加80ml双蒸水,水浴溶解,搅拌。称4g纸片放火带塞三角瓶中,并用冷双蒸水浸泡 30min.吸净蒸馏水并加入5%溴化氰液80ml.用5mol/L预冷的磷酸盐调整pH在11左右,搅拌 8min,不断调整pH值。然后用0.005mol/L的碳酸氢钠800ml,分5次连续洗,再用400ml双蒸水连续洗3~4次。最后用400ml丙酮连续洗4次,放人大平皿中抽干。

  C.4.2  制备抗原(根据抗原种类而异)

  C.4.3  偶联蛋白:称取30mgHSA用0.1mol/L碳酸氢钠60mi溶解。每200片纸片放人HSA液15ml,在8C条件下转鼓转动48h.用0.1mol/L碳酸氢钠洗3次,0.01mol/L(pH7.4)的PBS洗3次。

  C.4.4  偶联抗原:配制适当浓度的抗原,加入纸片后,转鼓8℃48h,之后用0.01mol/L(PH7.4)的PBS液洗3次。

  C.4.5  封闭:将以上纸片加入0.25mol/L乙醇胺15ml,SC,转鼓8h,0.1mol/L碳酸氢钠洗3次, 0.1mol/L(pH4.0)乙酸一乙酸钠洗3次,0.01mol/L(pH7.4)PBS洗3次。4℃保存备用。

  C.4.6  RAST试验步骤

  C.4.6.1  将偶联过抗原及蛋白的纸片放人试管底部,每管1张。

  C.4.6.2  将待检血清按一定稀释浓度(一般为1:5)每管加入50uL于滤纸圆盘上,另取缓冲液和阴性血清各50uL,分别加入滤纸圆盘上作为对照,加盖,室温孵育3h.

  C.4.6.3  用负压吸引器除去各管液体后,再用含0.3%马血清的0.05mol/L(PH7.4)PBS洗3次。

  C.4.6.4  在每管滤纸圆盘上加入125I标记的马抗人IgE抗体50uL(约5~80000CMP)。室温过夜,之后按上法洗3次。

  C.4.6.5  吸干后用Y计数仪测放射强度(CPM/min),与正常人对照,分数大于正常均值的两个标准差 (2SD)为阳性。

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