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食管癌的发生是一个缓慢的多阶段的发展过程，自然史是清楚的。由不典型增生到癌变一般需几年甚至十几年的过程。但是当食管粘膜上皮发生癌变直到病人出现临床症状，也还需数月到几年甚至十几年时间。
在这较长的食管粘膜上皮癌变过程中，医生有足够的时间和机会，发现和处理它。若能在癌前的发展过程中设法阻断其发展，并使其逆行转为正常粘膜上皮，实为最佳途径。
一经发现并给予合理治疗，五年生存率可达90％～100％，甚或治愈。在病因尚未彻底弄清楚的情况下，二级预防是肿瘤预防的极为重要的方向。
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