心肺脑复苏术

　　D.1 基本概念

　　D.1.1 心肺脑复苏术（Cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation，CPCR）当心脏骤停或呼吸骤停时，迅速恢复自主循环，呼吸及保持组织供氧，所采取的抢救措施为心肺脑复苏术。

　　D.1.2 心脏骤停 指心脏有效搏动停止，其心电活动方面可以有以下凡种表现：

　　a）心电活动完全停止；

　　b）心室颤动；

　　c）室性心动过速，无有效射血能力；

　　d）心动过缓，无有效射血能力；

　　e）电-机分离。

　　D.1.3 呼吸骤停 指呼吸系统有效通气、换气功能骤停。

　　D.2 心肺脑复苏的指针

　　循环方面：突然之间意识不清，摸不到大动脉搏动或听不到心音。

　　呼吸方面：观察不到胸廓的呼吸活动，口鼻处感觉不到有气体呼出。

　　D.3 心肺复苏的基本步骤

　　D.3.1 基本生命支持（Basic life support，BLS）

　　a）开放气道，清除异物和分泌物；

　　b）口对口人工通气，施术者要特别注意患者呼出气的影响；

　　c）胸外心脏按压，插入式腹部反搏术，建立血液循环。

　　D.3.2 进一步生命支持（Advanced life support，ACLS）

　　a）建立心电、呼吸、血压、血氧分压监护和静脉用药通路；

　　b）进一步开放气道：气管插管、气管切开、环甲膜切开或穿刺；

　　c）实施人工通气：气囊通气、普通型呼吸机通气、高频喷射通气、体外循环膜氧合器氧合；

　　d）纠正和处理各种心律异常（包括电复律，临时起搏器应用等）

　　e）维持有效血液循环。

　　D.3.3 延续生命支持（Prolonged life support，PLS）

　　a）改善心输出量，维持有效循环血容量和血压；

　　b）纠正各类代谢紊乱，维持酸、碱、水电解质平衡；

　　c）脑保护，防治再灌注损害；控制颅内压，降低脑代谢，改善脑血供；

　　d）促进心、肺、肝、肾凝血及消化器官功能的恢复，防治多脏器衰竭。