正确使用本标准的说明

　　A.1 本标准适用于职业性接触金属汞引起中毒者。非职业性接触金属汞者也可参照执行。

　　A.2 急性金属汞中毒的表现，与慢性中毒相比较，有很大的差别。急性中毒的特点是：起病急骤；有发热、呼吸道和周身症状；口腔-牙龈炎症状远比慢性中毒多见和严重；多数有胃肠道症状；可伴有肾脏受累；尿汞往往有明显增高；神经-精神症状和震颤在中毒早期多不明显。

　　A.3 急性汞中毒常伴发皮疹，多呈现泛发性、对称性红斑、丘疹，并融合成片，诊断及处理按GBZ18。

　　A.4 尿汞反映近期接触汞水平，尿汞正常参考值0.01mg/L（0.05umol/L）。参见WS/T26。

　　A.5 经驱汞试验尿汞明显增高有一定诊断意义。

　　A.6 病征说明

　　A.6.1 口腔-牙龈炎：表现为流涎，粘膜充血，溃疡，牙龈肿胀，酸痛，渗血，牙齿松动、脱落。

　　A.6.2 震颤：表现为手指、舌尖、眼睑呈意向性细小震颤，病情进一步发展出现手指、前臂、上臂意向性粗大震颤。

　　A.6.3 胃肠炎：表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

　　A.6.4 急性支气管炎：表现为咳嗽，气急，胸闷，两肺呼吸音粗糙，X射线胸片示两肺纹理增粗模糊。

　　A.6.5 间质性肺炎：表现为咳嗽，胸闷，发热，两肺可闻干湿罗音，X射线胸片示两肺呈弥漫性絮片状阴影。

　　A.6.6 脑衰弱综合征：表现为大脑皮层抑制过程先减弱，致皮层兴奋性相对增高，患者出现睡眠障碍。表现为入睡困难，早醒，多梦，恶梦。与此同时，易有烦躁易怒，情绪不稳，头胀痛，周身不适感。大脑皮层功能进一步衰弱后，兴奋过程亦减弱，出现精神不振，思睡，头脑昏沉，周身无力，易于疲劳，注意力不集中，记忆力减退，工作效率降低等症状。有的患者既易兴奋，又易疲劳，并可伴随出现轻度焦虑，抑郁等情绪障碍或疑病观念。在汞中毒时易兴奋症状表现突出。

　　A.6.7 明显肾脏损害，表现为尿中出现蛋白，管型及血尿，浮肿。

　　A.6.8 肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，可伴高脂血症。

　　A.7 二巯丙磺钠在汞中毒肾损害，尿量在400ml/日以上时可使用。