正确使用本标准说明

　　A.1  关于血常规检验方法

　　各医疗单位血常规检验方法不相同，有的用目测方法，有的用自动血细胞计数仪，后者厂牌与型号也不相同。本标准对检验方法不作统一规定，所得结果均为有效。但无论使用何种方法，其结果均有一定误差范围，因此作诊断时，不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。

　　A.2  关于骨髓象检查

　　骨髓象检查有利于了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。

　　A.3  关于中性粒细胞碱性磷酸酶活性和中性粒细胞毒性颗粒测定

　　本标准根据实用性原则及该项检查稳定性差的特点，在充分调查的基础上，认为原标准中此项规定的实际应用已名存实亡，故从诊断指标中删去。今后不用此指标诊断新的病例，也不用它排除诊断。但不排除有的单位在临床工作中继续探索和积累经验。

　　A.4  关于骨髓增生异常综合征

　　目前对骨髓增生异常综合征的研究与认识有许多进展。从临床观察中警惕苯中毒引起的骨髓增生异常综合征，将血液学领域中研究成果应用到职业病临床中来，不仅有利于重度苯中毒的诊断及处理，而且对苯中毒的研究可以起到很好的作用。

　　A.5  关于苯所致白血病

　　苯所致白血病已列入国家职业病名单。由于临床经验不够丰富、发病有较长潜隐间期，诊断较为困难。有关单位正在研究专门的诊断标准。临床单位在考虑慢性重度苯中毒的白血病类型时要作充分研究、深入分析，谨慎从事。

　　A.6  关于短期苯接触引起的急性再生障碍性贫血

　　临床工作中发现，在相对较短时期内接触较高浓度苯以后，即可出现急性再生障碍性贫血。病情进展快，但经积极治疗后，大部分患者可逐步恢复，有别于慢性重度苯中毒中常见的再生障碍性贫血的发病过程。由于目前有关这方面的资料不多，认识尚不统一，因此在本诊断标准中仍将此类患者列入慢性重度苯中毒，有待今后积累更多经验，提出确切的分型。

　　A.7  关于慢性苯中毒诊断的命名及其书写格式

　　规范诊断命名格式，有利于积累临床资料、指导治疗，有利于及时处理和以后研究。命名的规范原则是在诊断分级之后，注明血液疾病的名称。其表达方式如下：

　　a）慢性轻度苯中毒：

　　1）慢性轻度苯中毒（白细胞减少症）；

　　2）慢性轻度苯中毒（中性粒细胞减少症）。

　　b）慢性中度苯中毒：

　　1）慢性中度苯中毒（白细胞减少症伴血小板减少症）；

　　2）慢性中度苯中毒（中性粒细胞减少症伴血小板减少症）。

　　c）慢性重度苯中毒：

　　1）慢性重度苯中毒（全血细胞减少症）；

　　2）慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血）；

　　3）慢性重度苯中毒（骨髓增生异常综合症）；

　　4）慢性重度苯中毒（白血病）。

　　A.8  关于含苯化学品引起苯中毒的诊断

　　工业甲苯及二甲苯等化学物中含有一定数量的苯，可以引起苯中毒，其诊断应为苯中毒而不是甲苯、二甲苯中毒，但在诊断后应加用括号将含苯化学物的名称注明，以区别纯苯引起的苯中毒。