肝脏毒物作业者健康监护规范（试行）

　　H.1健康监护的目的

　　对肝脏毒物作业者进行健康监护，主要目的是：

　　a）便有上岗禁忌者不从事本作业；

　　b）早期发现肝脏损害；

　　c）拟订职业性慢性中毒性肝病诊断的程序，提高诊断质量，以贯彻一级、二级预防措施，达到保障作业者健康，并为评价车间劳动卫生条件提供数据。

　　H.2 健康监护档案内容

　　H.2.1 上岗前体检必须对从事肝脏毒物作业者业前体检，以对上岗者健康情况有一较全面的了解；项目为详细询问病史、体格检查、血常规、肝功能试验，病毒性肝炎血清学标志及B型超声波肝脏脾脏检查等。

　　肝功能试验可根据接触毒物品种及当地条件，选择一、二种试验，具体项目不作统一规定。

　　病毒性肝炎血清学标志检查，一般以HBsAg作为初筛，必要时再检验其他有关指标，并可根据不同的毒物品种、接触条件及其他情况，选择合适的检查项目。上岗前体检，目的是：

　　a）发现不宜从事肝脏毒物作业者；

　　b）作为今后健康监护的基础资料。

　　H.2.2 每次检查后，对每一受检者结果综合分析，以全面了解其健康状况。

肝脏毒物作业者健康监护示意图

　　H.3 车间劳动卫生学调查 为分析作业者健康情况提供环境资料，而健康监护检查结果，又是评价车间劳动卫生条件主要指标之一，故为健康监护中必不可少的项目。

　　H.4 每年健康监护检查结束后，将检查结果进行总结，并存入档案，逐年累积，作为今后临床、现场及科研工作的基础资料。

　　H.5 脱离肝脏毒物作业者，应进行定期随访，随访时间及项目，可根据毒物品种、接触情况及脱离作业时健康情况而定。

　　H.6 对肝脏毒物作业者进行健康监护，是慢性中毒性肝病早期诊断的最好措施，在目前尚缺乏特异、敏感诊断指标的情况下，具有实际意义，应认真执行，并在工作中不断改进，为提高质量做出贡献。