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职业性急性偏二甲基肼中毒诊断标准——附录A

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  正确使用本标准的说明

  A.1 皮肤小面积污染者可用2.5%碘酒擦洗至碘酒不褪色为止。

  A.2 轻度中毒中的肢体抽搐是指短时间的肢体痉挛发作,上下肢抽搐可单侧,亦可双侧,无意识障碍。

  重度中毒的全身阵发性强直性痉挛表现类似癫痫大发作表现。

  A.3 偏二甲基肼进入人体后,与维生素B6及5-磷酸吡哆醛结合生成腙。而维生素B6和5-磷酸吡哆醛是谷氨酸脱羟酶和γ-氨基丁酸转氨酶的辅酶。脑内这两种酶活性降低,可致γ-氨基丁酸生成减少,从而使中枢神经系统处于兴奋状态,导致痉挛发作。故偏二甲基肼中毒常用特效解毒剂维生素B6进行治疗。

  A.4 使用维生素B可根据病情轻重,先静脉注射维生素B61.0~5.0g,若痉挛不止,再重复静脉注射0.5~1.0g,然后改为静脉滴注,每30min至1h 0.5g。一般用量10g/d,最高可至35g/d。在痉挛发作过程中,可同时使用苯巴比妥、安定等止痉药,效果更佳。肼、一甲基肼痉挛发作时,可据此方案使用维生素B6治疗。

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