汞中毒是指在职业活动中，接触金属汞而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病。

　　1 范围

　　本标准规定了职业性汞中毒的诊断标准及处理原则。

　　本标准适用于职业性汞中毒的诊断及处理，非职业性汞中毒也可参考使用。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

　　GBZ18 职业性皮肤病诊断标准（总则）

　　GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定

　　WS/T26 尿中汞的冷原子吸收光谱测定方法（2）酸性氯化亚锡还原法

　　3 诊断原则

　　根据接触金属汞的职业史，出现相应的临床表现及实验室检查结果，参考劳动卫生学调查资料，进行分析，排除其他病因后，方可诊断。

　　4 观察对象

　　尿汞增高，无汞中毒临床表现者。

　　5 诊断及分级标准

　　5.1 急性中毒

　　5.1.1 轻度中毒 短期内接触大量汞蒸气，尿汞增高。可出现发热，头晕，头痛，震颤等全身症状。

　　并具备下列表现之一者。

　　a）口腔-牙龈炎及胃肠炎；

　　b）急性支气管炎。

　　5.1.2 中度中毒 在轻度中毒基础上，并具备下列表现之一者。

　　a）间质性肺炎；

　　b）肾病综合征。

　　5.1.3 重度中毒 具备下列表现之一者。

　　a）急性肾功能衰竭；

　　b）癫痫样发作；

　　c）精神障碍。

　　5.2 慢性中毒

　　5.2.1 轻度中毒 具备下列表现之三项者。

　　a）脑衰弱综合征；

　　b）口腔-牙龈炎；

　　c）眼睑、舌或手指震颤；

　　d）尿汞增高。

　　5.2.2 中度中毒 具备下列表现之二项者。

　　a）出现精神性格改变；

　　b）粗大震颤；

　　c）明显肾脏损害

　　5.2.3 重度中毒 具备下列表现之一者

　　a）小脑共济失调；

　　b）精神障碍。

　　6 处理原则

　　6.1 治疗原则

　　6.1.1 急性中毒治疗原则

　　a）迅速脱离现场，脱去污染衣服，静卧，保暖；

　　b）驱汞治疗：二巯丙磺钠125～250mg，肌内注射，每4～6小时一次，2天后125mg，每日一次，疗程视病情而定；

　　c）对症处理与内科相同。

　　6.1.2 慢性中毒治疗原则

　　a）驱汞治疗：二巯丙磺钠125～250mg，肌内注射，每日一次，连续3天，停4天为一疗程。一般用药3～4疗程；

　　b）对症处理与内科相同。

　　6.2 其他处理

　　观察对象根据具体情况可进行驱汞治疗，轻度中毒治愈后仍可从事原工作，中度及重度中毒治愈后，不宜再从事毒物作业。如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。

　　7 正确使用本标准的说明

　　见附录A（资料性附录）。