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职业性急性1,2-二氯乙烷中毒诊断标准——附录A

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  正确使用本标准的说明

  A.1  本标准适用于职业活动中接触二氯乙烷引起的急性和亚急性中毒。非职业活动中接触二氯乙烷引起的中毒,亦可参照使用本标准。

  二氯乙烷常用作化学合成原料、工业溶剂、脱脂剂、金属清洗剂和粘合剂等。

  A.2  急性和亚急性二氯乙烷中毒主要表现为中枢神经系统损害。特别亚急性中毒是近十年来国内的主要发病形式,它见于较长时间吸人较高浓度中毒的患者。其特点:潜伏期较长,几天至几十天;起病隐匿,病情可突然恶化;临床表现主要为中毒性脑病,突出表现为脑水肿,部份重度中毒者可有脑局灶受损的表现,如小脑性共济失调等。意识障碍轻、中、重度的划分按GBZ76中的附录D。

  A.3  急性二氯乙烷中毒性脑病时,脑水肿可持续两周左右,且可反复或突然加重。治疗应以防治脑水肿,降低颅内压为主,强调“密切观察、早期发现、及时处理、防止反复”。且治疗观察时间一般不应少于二周。

  A.4  急性二氯乙烷中毒时,临床观察可见肝、肾损害,但多见于口服中毒者。职业中毒引起严重的肝、肾损害十分少见,特别是肾脏。中毒性肝病和中毒性肾病的分级参见GBZ59和GBZ79。

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