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狂犬病毒侵入并损害中枢神经系统

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  狂犬或其他携毒动物的唾液中含有大量狂犬病毒。它们随咬伤、抓伤、舔舐人体皮肤、粘膜侵入机体,病毒侵入周围组织后,必须进入中枢神经系统才会引起的、发病,狂犬病毒在体内的移行可分为三时期:

  a)狂犬病毒在咬伤局部的侵入:病毒在局部组织的存在时间约为1~2周,病毒以肌肉交界处的神经感受器,或粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经;

  b)以周围神经侵入中枢神经:经国际会议及专家确认,狂犬病毒在周围神经的轴索内以每小时1mm的速度向中枢性神经作向心性移动,病毒的移行速度可因病毒株,受伤部位与程度,不同动物种类等有所差异。如果病毒移行到达中枢神经系统,主要侵害的部位有脑干、小脑等脑组织神经元,病毒在神经细胞内复制,一般不进入血流。病毒进入中枢神经对人来说感染已不可逆转,其结局必然发生目前无治愈的狂犬病,即一旦发病几乎100%死亡。

  c)病毒最后从中枢神经向周围神经离心性扩散:经中枢神经细胞内大量繁殖的病毒扩散至各器官组织,其中以唾液腺、舌味蕾、嗅神经、眼结膜等处病毒含量较多,受累唾液腺的大量分泌带毒唾液在本病扩散与传播上最具意义,由于迷走神经核、舌咽神经核、舌下神经核受损,临床上可表现出恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。

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