床边胸部x线摄片技术要求和读片注意事项

　　B.1 位置：尽可能采取坐位或半卧位的前后位胸片。胸片必须包括全部胸廓及两侧肋隔角；两侧胸锁关节对称，靶-片距离在100cm.

　　B.2 曝光：曝光时无呼吸动作。肺、骨骼和软组织对比和层次良好，第1～4胸椎清楚可见，投照时间宜尽量缩短，应为1/10s或短于1/10s。中心线对准第5胸椎并与暗盒垂直。

　　B.3 暗室：两肩上方无组织区应呈深黑色，膈下呈透明本色。

　　B.4 肺内血液分布：站立后前位时因肺部血液重力关系，上肺野肺纹理纤细，而当卧位时，上肺野肺纹理增粗。

　　B.5 心影增大并趋向于横位。

　　a.膈肌位置升高，使心脏上移和旋转。

　　b.站立后前位时，心脏由横膈支持，卧位时改由脊柱、后纵膈及两侧肺脏支持，心壁比较薄弱者更易改变其形态。

　　c.站立时大量血液滞留于腹部脏器和身体的下垂部位的血管床内；卧位时回心血量增多，便心影明显增大。

　　d.卧床投照靶-片距离由180cm左右转变到100cm左右，使心胸比例显著增大。

　　e.站立后前位胸片心脏贴近胶片，放大率较小；而卧位前后位胸片心脏高胶片距离增大，放大率较大，心影也明显增大。

　　B.6 纵膈大血管增宽：上腔静脉阴影较明显。

　　B.7 主动脉球位置上移，接近锁骨水平。

　　B.8 双侧肩胛骨与肺野的重叠，亦可能影响病变的观察。卧位时少量胸水不能显示。因此，需仔细谨慎观察，避免得出错误结论。