职业性噪声聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。

　　1  范围

　　本标准规定了职业性听力损伤诊断标准及处理原则。适用于接触职业噪声所致的各种程度听力下降的诊断及处理。

　　2  规范性引用文件

　　下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

　　GB4854     校准纯音听力计用的标准零级

　　GB7341     听力计

　　GB7582     声学耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系

　　GB7583     声学纯音气导听阈测定听力保护用

　　GB/T16180   职工工伤与职业病致残程度鉴定

　　3  诊断原则

　　根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合动态观察资料，现场卫生学调查，并排除其他原因所致的听力损失，即可诊断。

　　4  正常听力范围与观察对象

　　4.1  听力正常范围

　　各频率听力损失均≤25dB，按附录B的B.1在Nl、N2区。

　　4.2  观察对象

　　各频率听力损失均≤25dB，按附录B的B1章判定听力损失在I～IV区（级）。在I～IV区（级）范围内者，均属观察对象。而听力损失达V级者，再按附录B的B2章计算双耳平均听阈后，尚无听力损伤者。

　　a）I级：N1+A

　　b）Ⅱ级；N1+B或D+A

　　c）Ⅲ级：N1+C或D+B

　　d）Ⅳ级：D+C

　　e）V级：E+B或E+C

　　5  听力损伤分级

　　a）任一耳听力损失达V级者，按附录B的B2章计算双耳平均听阈，评定听力损伤及噪声聋。

　　b）凡高频（3000，4000，6000HZ）任一频率听力下降≥30dB，可按附录B的B2章直接计算双耳平均听阈，评定听力损伤。

　　5.1  轻度听力损伤26～40dB

　　5.2  中度听力损伤41～55dB

　　5.3  重度听力损伤56～70dB

　　5.4  噪声聋71～90dB

　　6  处理原则

　　6.1  治疗原则

　　6.1.1  观察对象、听力损伤及噪声聋者，应加强个人听力防护。其他症状者可进行对症治疗。

　　6.1.2  听力损伤者听力下降56dB以上，应配戴助听器。

　　6.2  其他处理

　　6.2.1  对观察对象和轻度听力损伤者，应加强防护措施，一般不需要调离噪声作业环境。对中度听力损伤者，可考虑安排对听力要求不高的工作，对重度听力损伤及噪声聋者应调离噪声环境。

　　6.2.2  对噪声敏感者（即在噪声环境下作业一年内，听力损失观察对象达Ⅲ级及Ⅲ级以上者）应该考虑调离噪声作业环境。

　　7  正确使用本标准的说明

　　见附录A（资料性附录）。