正确使用本标准的说明

　　A.1 急性溴甲烷中毒以神经系统、呼吸系统两个主要靶器官的临床表现最为突出，其诊断分级别参见GBZ76与GBZ73.除神经、呼吸系统的临床表现外，肾脏损害较常见，轻者尿中可见有蛋白、管型及红、白细胞，严重者可发生肾功能衰竭，亦可死于尿毒症参见GBZ79；肝脏损害亦较常见参见GBZ59；个别病例出现心肌损害，重病例亦可发生周围循环衰竭参见GBZ74.在诊断与治疗中均注意。

　　A.2 本病潜伏期2分钟至48小时，多为4-6小时，个别达5天。因此，接触反应者至少观察48小时。

　　A.3 血溴、尿溴及现场空气溴甲烷浓度均为接触指标。如接触史不明确，鉴别诊断困难时，测定上述指标有参考价值。

　　正常人血溴在25μmo1/L以下。一般血溴＞62.5μmol/L（50mg/L）时属危险水平，达到187.5μmol/L时出现中毒症状。尿溴正常参考值为12.5μmol/L（10mg/L）。

　　A.4 急性溴甲烷中毒应与急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒、急性磷化氢中毒及急性中枢神经系统感染性疾病等相鉴别。

　　A.5 本病无特效解毒剂，以支持与对症治疗为主。鉴于溴甲烷中毒机理可能与体内含巯基的酶受抑制有关，可试用含巯基的药物如半胱氨酸与谷胱甘肽。早期应用糖皮质激素对防治肺、脑、肾损害有重要作用。

　　A.6 液态或高浓度溴甲烷可引起皮肤灼伤，其诊断及处理可参照GBZ51。