正确使用本标准说明

　　A.1 本标准中的分级诊断是将各种临床征象作综合分析，符合相应的疾病诊断标准，以达到能更全面地了解病情，便于掌握及应用。

　　A.2 刺激反应为接触氯气后一过性的反应，尚未达到中毒程度，故不作为中毒处理。

　　A.3 将弥漫性肺泡性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征分列，对估计愈后、指导治疗等都有帮助，并且为临床病例分析、统计资料、有关科研工作等提供了客观的指标，故有实际意义。如临床检查资料完整、观察随访严密，有助于正确的临床诊断。

　　A.4 诊断分级应在急性中毒治疗基本结束时，综合分析才下结论。

　　A.5 如果患者原有慢性呼吸系统疾病，吸入氯气后可使中毒病情更为严重，或可诱发原有疾病，因此情况较为复杂，治疗比较困难。在判断分级或治疗效果时，可根据患者过去病史，结合中毒后临床表现，作一全面分析，尽可能得一符合情况的结论。

　　A.6 原无支气管哮喘病史者，在急性中毒时可发生哮喘样发作。急性期后，再度接触氯气或接触其他物质或在无明确诱因的情况下，有支气管哮喘发生。以上情况的发病机制尚待深入研究，因此目前无足够依据一律定为急性氯气中毒后遗症，而调离刺激性气体作业是必要的。

　　A.7 给氧方式有多种，可根据患者情况和客观条件来选择。为了预防在高氧条件下发生氧中毒，故提出合理氧疗，血气分析可作为监护指标。高频通气给氧在早期应用有一定作用，但当有明显的二氧化碳滞留时，可能弊多利少。应用人工辅助呼吸器，必须在有经验者指导下进行，以正确掌握及运用。

　　A.8 雾化吸入疗法采用早期给予5%碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、喘乐宁（Ventolin）等；或可用支气管扩张剂舒喘灵或博利康尼喷雾吸入等。

　　A.9 由于重危患者皆用床旁胸部X线摄片，故列出了摄片要求及注意事项，以切合实际需要（见附录B（规范性附录）。

　　A.10 急性氯气中毒后，由于缺氧、肺动脉高压及神经功能紊乱等皆可导致心脏损害，心电图检查可有相应的改变，故抢救中应重视这一检查，有助于掌握全面病情和积累资料。