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甲醛引起的中毒

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  甲醛为无色液体,有刺激性特臭,久置发生浑浊。40%的甲醛溶液称为福尔马林。

  使用方法和范围:2%的福尔马林用于器械消毒,浸泡1~2小时。福尔马林1~2ml/m3加少量高锰酸钾熏蒸用于车厢、船舱、房间消毒。

  安全使用:消毒时穿戴防护用具(口罩、手套、防护服等),熏蒸时人员不要停留于消毒空间。

  毒性:属中等毒。

  中毒表现:

  正常使用时有眼睛和呼吸道刺激症状。

  误用:眼睛出现视物模糊、畏光、流泪、疼痛。

  短期内接触高浓度甲醛蒸气引起呼吸系统损害为主的全身性疾病。轻度中毒有、头晕、头痛、乏力等症状,中度中毒持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,可伴有体温增高和白细胞增多,重度中毒时可出现喉水肿及窒息、肺水肿、昏迷、休克。甲醛可引起支气管哮喘。

  口服福尔马林后,口、咽、食管和胃部立即有烧灼感,口腔粘膜糜烂,上腹剧痛,有血性呕吐物,有时伴腹泻、血便、里急后重及蛋白尿。严重者可发生胃肠道糜烂、溃疡、穿孔,以及呼吸困难、休克、昏迷、尿闭、尿毒症和肝脏损害,可死于呼吸衰竭。

  皮肤接触本品后出现急性皮炎,表现为粟粒至米粒大小红色丘疹,周围皮肤潮红或轻度红肿,皱裂部位可见湿润现象,瘙痒明显。

  治疗及处理方法:

  眼:用大量清水冲洗15分钟,症状不缓解去医院就诊;皮肤:用大量清水反复冲洗,必要时就诊;误服:早期置胃管,可给3%碳酸铵或15%乙酸铵(醋酸铵)100ml灌入,使甲醛变为毒性较小的六亚甲基四胺,不主张洗胃、催吐、导泻,给予100~200毫升牛奶、蛋清和氢氧化铝凝胶,必要时应保留胃管,防止食道狭窄。保护各脏器功能;吸入:转移至新鲜空气处,保暖,如呼吸困难,给予吸氧。雾化吸入2%碳酸氢钠、地塞米松和异丙基肾上腺素混合溶液,并给予解痉止咳药物。发生肺损伤,应早期给予激素治疗,必要时给予呼吸机支持。积极防治肺水肿和呼吸道感染,保护各脏器功能。

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