俗称:丙吡胺;达舒平;双异丙吡胺;异脉定;异脉停,吡二丙胺
类别:抗心律失常药Ⅰ类——钠通道阻滞药
「药理作用及用途」
抑制na+内流及4相自动除极,使自律性下降,心房、心室和浦氏纤维传导速度减慢,动作电位时程和有效不应期延长。对心肌收缩力有抑制作用。
「适应症」
可用于房性早搏、阵发性房性心动过速、房颤、室性早博等,对室上性心律失常的疗效较好。
「用量用法」
口服:1次100mg,1日3次,最大剂量每日不超过800mg。静注:每次50~100mg,最大剂量每次不超过150mg,5~10分钟内注完。静滴:每次100~200mg,以5%葡萄糖液500ml稀释,一般滴注量为每小时20~30mg。
「不良反应」
有口干、便秘、尿潴留和视力模糊等。偶有轻度房室传导阻滞。病态窦房结综合证、重度房室传导阻滞及青光眼病人忌用。前列腺肥大和轻度心力衰竭病人慎用。
「注意事项」
①避免与负性肌力作用药物(β阻滞剂、钙拮抗剂)或抑制窦房结功能药物并用。
②妊娠期或哺乳妇女忌用。
③与Ⅲ类抗心律失常药、三环抗抑郁药和红霉素并用有增加引发扭转型室性心动过速的危险。
④与巴比妥、利福平和苯妥英钠并用,可降低本品之血药浓度;与甲氰咪胍并用,可提高血药浓度。
⑤治疗房颤或房扑时,宜先行洋地黄化,以免心室率增快。