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碱性物质摄入过多在代谢性碱中毒机制中的作用

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  (1)碳酸氢盐摄入过多:例如溃疡病人服用过量的碳酸氢钠,中和胃酸后导致肠内NaHCO3明显升高时,特别是肾功能有障碍的病人由于肾脏调节HCO3-的能力下降可导致碱中毒。此外,在纠正酸中毒时,输入碳酸氢钠过量也同样会导致碱中毒。

  (2)乳酸钠摄入过多:经肝脏代谢生成HCO3-.见于纠正酸中毒时输乳酸钠溶液过量。

  (3)柠檬酸钠摄入过多:输血时所用液多用柠檬酸钠抗凝。每500毫升血液中有柠檬酸钠16.8mEq,经肝代谢性可生成HCO3-.故大量输血时(例如快速输入3000~4000毫升)可发生代谢性碱中毒。

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