胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。好发部位为胃窦部，特别是小弯侧。根据胃癌的病理变化进展程度分胃早期胃癌和进展期胃癌两大类。
（一）、早期胃癌
癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌。早期胃癌的肉眼形态可分为3种类型：
A．Ⅰ型（隆起型）：肿瘤从胃粘膜表面显著隆起，有时呈息肉状。
B．Ⅱ型（表面型）：肿瘤表面平坦，隆起不显著。
C．Ⅲ型（凹陷型）：有溃疡形成，溃疡可深达肌层。
（二）、进展期胃癌
癌组织浸润到粘膜下层者称进展期胃癌。肉眼形态上可分为3型：
A. 息肉型：癌组织向粘膜表面生长，呈息肉状突入胃腔内。
B. 溃疡型：部分癌组织坏死脱落，形成溃疡。
C. 浸润型：癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界。
镜下，根据癌组织结构，一般将进展期胃癌分为4种组织学类型：
1. 腺癌：最多见，根据癌细胞排列形式不同，又分为管状腺癌、乳头状腺癌、腺泡状腺癌。
2. 髓样癌：癌细胞无腺样排列，细胞大而多形，异型显著，恶性度较高。
3. 硬癌：癌细胞较小，圆形或短梭形，呈条索状排列，间质为大量纤维组织。
4. 粘液癌：癌细胞胞浆内出现大量偏酸性粘液，常将胞核挤压于癌细胞浆一侧，形似戒指，故名印戒细胞癌。
（三）、扩散途径
1. 直接蔓延
2. 淋巴道转移
3. 血道转移
4. 种植性转移
（四）、胃癌的组织学发生
1. 胃腺颈部的干细胞
2. 肠上皮化生上皮
3. 不典型增生上皮
