【概述】

　　妊娠期间出现抑郁不乐，或烦躁易怒等症状者，称“子烦”，又称“妊娠心烦”。常伴血压升高，有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制，否则容易发展成先兆子病或子痛。

　　【病因病理】

　　1.阴虚肝旺平素阴亏，孕后血聚养胎，肝藏血不足失于濡养，阴虚肝阳上亢致病。

　　2.痰火内蕴素有痰饮停滞，孕后阳盛化热，痰热相搏，上扰心胸而致心烦。

　　3.肝经郁火平素善郁，孕后胎阻气机升降，气滞更甚，滞郁化热，热扰心神而致。

　　【诊断要点】

　　1.根据妊娠后出现子烦症状，伴血压升高进行诊断。

　　2.与原发性高血压进行鉴别。

　　【辩证分型】

　　l.阴虚肝旺孕后抑郁烦躁，甚至易怒，头胀头晕，口干便结。苔少，舌红，脉细弦。

　　2.痰火内蕴孕后烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕眩，胸院满闷，泛吐痰涎。苔薄腻而黄，脉滑数。

　　3.肝经郁火孕后郁闷不乐，烦躁易怒，两胁隐痛，头晕目眩，常欲太息。苔薄黄，舌红，脉弦。

　　【分型治疗】

　　1.阴虚肝旺治法：滋阴平肝除烦。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　枸杞子12克菊花9克生地12克山茱萸9克淮山药10克龟版胶10克（烊冲）制首乌9克白蒺藜10克加减：头痛头晕血压偏高者，加羚羊角粉0.3克（吞服）、石决明12克（先煎）；大便于结者，加拍子仁9克、生大黄6克（后下）。

　　2.痰火内蕴治法：清热涤痰除烦。

　　方药：竹沥汤加减。

　　淡竹沥9克（冲）麦冬12克黄芩9克茯苓9克藿香9克浙贝母9克制半夏9克焦山栀9克全瓜蒌9克加减：头眩胀痛者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克（先煎）、白蒺藜10克。

　　3.肝经郁火治法：舒肝清热除烦。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　丹皮9克生山栀10克柴胡9克白芍12克茯苓9克白术9克丹参10克黄芩9克竹茹9克野菊花6克加减：头晕目眩甚者，加钩藤9克、夏枯草9克、龙齿12克（先煎）；胸胁胀痛者，加川？？子9克、郁金9克；急躁烦怒者，加龙胆草9克。

　　【中成药】

　　1.龙胆泻肝丸每日2次，每次4.5克，吞服。

　　用于肝经郁火较旺者。

　　2.杞菊地黄九每日2次，每次4.5克，吞服。

　　用于阴虚肝旺者。

　　3.山羊角粉每日3次，每次3克，冲服。用于急躁头痛，血压升高者。

　　4.羚羊角粉每日3次，每次0.3克，吞服。用于头痛较剧，血压较高，属肝阳上亢者。

　　5.珍菊降压片每日3次，每次1片。用于各型之高血压烦躁者。

　　【简便方】

　　1.菊花每日2次，每次3克，代茶。治肝阳头痛。有胃病属虚寒者不用。

　　2.枸杞子每日2次，每次3克（或加菊花2克）。代茶。用于阴虚肝旺头痛烦躁。有胃病者可每日服1次。

　　3.芹菜榨汁，每日2次，每次50毫升。用于高血压心烦者。

　　4.桑椹子10克、枸杞子9克

　　【注意事项】

　　1.子烦主要临床表现为心胸烦躁，血压升高，如果血压不能控制而迅速上升，可发展为先兆子痫或子痫。故要重视对子烦的治疗，必要时中药、西药同时治疗，以控制症状和降低血压。

　　2.子烦患者精神紧张，情绪容易激动或悲观，这种情绪变化可以促使症状和血压向中度或重度妊高征发展。因此医务人员和家属都应安慰患者，安定患者的情绪，有利病情向愈。

　　3.参考子肿的注意事项。