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舒经芬

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  俗称:克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬,氯米芬

  类别:促性激素和性激素的对抗药

  「适应症」

  具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。

  「用量用法」

  口服:有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日。一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症,每日1次25mg,连服25日为1疗程。停药5日后,重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月疗效较好。

  「注意事项」

  1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应,停药可消失。

  2.治疗男性不育症时,服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检,以确定不育原因主要在于精子数量减少;用药期间要定期检查精液常规、FSH和睾酮水平;服药后一般经2~3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程,要注意高剂量会抑制精子的发生。

  3.对男性无精子病人,除睾丸活检证明尚有精子发生外,一律不得使用。

  4.肝病、肾病卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。

  5.剂量过大,可引起卵巢肥大。

  6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关,停药可逆转。

  7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。

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