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壁层胸膜

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  壁层胸膜parietalpleura分四部,即颈根、膈、纵隔和肋,颈根部最表浅。

  狭窄区 壁层胸膜部间移行反折处又形成了三个狭窄区,即肋膈隐窝costodiapnragmaticrecess、肋纵隔隐窝costomediastinalrecess和膈纵隔隐窝,前者最低。

  反折线壁层胸膜各反折处意义重要,记住2、4、6、8、10和12几个偶数,可确定出在体表的定位。两侧胸膜的前界由胸锁关节后方向内下行,于第2肋处合并于正中线;后两者似相贴下行至4肋,右侧垂直下至6肋软骨(或右剑肋角),左侧斜向外下也至6肋软骨续为下界。外行至锁骨中线8肋;腋中线10肋;脊柱旁线12肋。

  危险区壁层胸膜有5个危险区,即锁骨上、右剑肋角、12肋下,三者均超越了骨性胸廓的保护范围;前纵隔、后纵隔(食管系膜),二者为左右两侧紧密相贴,一经出现损伤,易造成双侧气胸

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