新产出血又名新产血崩。《景岳全书·妇人规》称其为“气脱血晕”。
新产出血多因子宫内胎膜或胎盘残留,或产伤,或凝血障碍所致。以胎儿娩出后24h内,阴道出血量达到或超过400ml为主要表现的产后疾病。
本病即西医学所说早期产后出血。
[诊断依据]
1.有难产、过量使用镇静药物、子宫病变病史。
2.阴道出血多发生在胎盘娩出后,血色暗红或有血块,阵发性增多,也可一次性大出血,或宫腔大量积血一次排出大量血块,而致产妇休克。医学教育网搜集整理
3.腹部检查:子宫收缩不良,软宽,经按摩后可有短暂收缩,随后立即松弛,有时难于扪清宫体,如宫腔积血时宫底升高。
[辨证论治]
1.血虚气脱证:产后阴道出血量多,突发头晕目眩,面色苍白,心悸愦闷,渐不知人事,甚至手撒、肢冷、汗出,舌淡,脉微欲绝或浮大无根。益气固脱。
2.瘀阻胞宫证:产后出血量少、挟块、色暗,小腹阵痛拒按,胸闷喘促,面色紫暗,唇舌紫暗,脉弦涩。活血化瘀。