【别名】砒黄（《日华子本草》），信砒（孙用和），人言（《本事方》），信石（《救急易方》）。

　　【英文】ArsenicSublimateorArsenolite【拉丁】Arsenicumsablimatum【商品名】红信石（又名红信、红矾、红砒、红砒石），白信石（又名白信、白砒、白砒石），砒霜。

　　【处方名】红砒、白砒、红信、白信、砒霜、人言、砒石、信石、白砒石等。

　　【性味】味辛、酸，性热，大毒。

　　【归经】归肺、脾、胃、大肠经。

　　【功效】蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟。

　　【考证】　　砒石原称砒黄，《日华子》即有记载。《开宝本草》将其附“砒霜”条下。《本草图经》云：“砒霜（实指砒石）旧不著所出郡县，今近铜山处亦有之，惟信州（今江西上饶一带）者佳。其块甚有大者，色如鹅子黄，明澈不杂。此类本处自是难得之物，每一两大块真者，人竞珍之……必得此类乃可入药。其市肆所蓄，片如细屑，亦夹土石，入药服之，为害不浅。”并附有“信州砒霜”图，呈石块状至片屑状。《本草别说》云：“今信州有砒井，官中封禁甚严。生不夹石者，色赤甚如雄黄……近火即杀人……烧烟飞作白霜。”《纲目》单列“砒石”条，并云：“生砒黄以赤色者为良。”据以上对砒石的描述，谓其呈块状、片屑状，色如“鹅子黄”，或色赤如雄黄，“明澈不杂”者良，以及经火煅升华则生成白色砒霜，有毒，均与天然的含砷矿物砷华的形色、特点和毒性相符。

　　①《纲目》：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼为信石，而又隐信字为人言。”“医家皆言生砒轻见火则毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飞炼者，盖皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者为愈乎。”②《内科新说》：“信石有大毒，服之令胃热剧，骤生大炎，甚至溃烂而死，至痛至苦。信石虽有大毒，少用些微入药，则大有功力。作信石水母，用上等信石一钱二分，加盐二钱，雨水一斤，微火熬至十二两，碱与信石融合，两俱不见，是为信石水母。每用信石水母一两，加清水十二两，每服一两，日服二、三次，计服每一两，雨水中仅有信石十二分厘之一耳。此水治发寒热疟证，大有效验，并能治皮病各种癣。”

　　【药源】为氧化物类矿物砷华Arsenolite，或硫化物类矿物毒砂Arsenopyrite、雄黄Realgar、雌黄Orpiment经加工制成的三氧化二砷。

　　【形态】1.砷华Arsenolite晶体结构属等轴晶系。晶形为八面体，偶尔也有菱形十二面体。歪晶为粒状、板柱状；微晶呈星状、毛发状；集合体呈钟乳状、皮壳状和土状。无色至灰白色，多数带灰蓝、黄或红色色调。条痕白色或带有黄色。有玻璃至金刚样光泽，无晶面可见时则为油脂、丝绢样光泽。解理多组完全，交呈棱角。极脆。硬度为1.5，相对密度为3.7～3.9.能缓慢溶解于水。有剧毒。

　　生产于江西、湖南、广东、贵州等地。

　　2.毒砂Arsenopyrite参见“盘石”条。

　　3.雄黄Realgar参见“雄黄”条。

　　4.雌黄Orpiment参见“雌黄”条。

　　【产地】主产于江西上饶，湖南衡山、零陵、邵阳，广东连县、阳山；贵州亦产。销全国各地。

　　【采收】少数选取天然砷华矿石，除去杂质即可。多数是用毒砂、雄黄或雌黄加工制成，取毒砂、雄黄或雌黄，砸成小块，燃之，燃烧时产生气态的三氯化二砷及二氧化硫，冷却后，三氧化二砷即凝固而得。二氧化硫另从烟道排出。

　　【炮制】1.砒石《圣济总录》：“夜间露七夜，收研细。”《普济方》：砒石“四两，分作十块，先以出山铅八两，于锅子熔成汁，用铁钳逐块钮砒擦入铅汁中候尽化，以铁筋搅极匀，取出，候裂自然分开，去铅不用，砒如琥珀……研细如面。”《医学纲目》：“水飞。”现行，取原药材，除去杂质，碾细。医学教育网搜集

　　2.制砒石（1）豆腐制《串雅补》：“用豆腐一大方块，中挖一池，放信石于池内，以原豆腐盖好，煮一炷香，去豆腐用信。”现行，取净砒石捣碎，加入豆腐和水，使水浸过料面，煮8h，至豆腐变黑变硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg.（2）煨制《扁鹊心书》：“凡用砒要将萝卜切去盖，下段挖空，入砒，以盖盖好，纸包，火煨透存性，取出。”《嵩崖尊生》：“面裹煨熟。”现行，取原药材，砸成小块，用白面包裹，置热锅内，不断翻动，用文火炒至微黄色，剥掉白面。每砒石100kg，用白面50kg.（3）矾制《急救仙方》：“用白矾铺地火煅七分。”《医宗粹言》：“每将砒石一两打碎，用明矾一两为末，盖砒上贮罐中，入明火一煅，以矾枯为度，砒之悍气随烟而去，驻形于矾中者庶几无大毒，用之不伤也，用砒霜即用矾霜是也。”《外科大成》：“白砒与明矾共为末入小罐内，炭火煅红，青烟尽，白烟起片时，约上下通红，住火置地上，一宿取出。”《纲目拾遗》：“白砒净末一两，白矾净末二两……研极细末，铁勺熔成饼，入炭火煅，烟净取出，去火毒为末。”

　　贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防尘，专柜保存。

　　【商品情况】　　红信石：又名红信、红矾、红砒、红砒石。为不规则的块状物。白色，有黄色和红色彩晕。以块状、具晶莹直纹、色红润、无渣滓者为佳。

　　白信石：又名白信、白砒、白砒石。为不规则块状物。无色或白色。以块状、具晶莹直纹、色白、无渣滓者为佳。

　　砒霜：系由砒石升华精制而成的三氧化二砷（As2O3），呈白色粉末状，剧毒。

　　【药材特征】　　砒石有红、白之分，药用以红砒为主。

　　（1）红砒呈不规则块状。淡红色、淡黄色或红、黄相间。略透明或不透明。具玻璃样光泽或绢丝样光泽或无光泽。质脆，易砸碎，断面凹凸不平或呈层状。气无，烧之，有蒜样臭气。极毒，不能口尝。

　　以块状、色红润、具晶莹直纹、无渣滓者为佳。

　　（2）白砒无色或白色。有的透明。质较纯，毒性比红砒剧。

　　以块状、色白、具晶莹直纹、无底、无渣滓者为佳。

　　饮片性状：砒石为不规则碎块状或细粉。余见前述。

　　【应用】用于痔疮，瘰疬，溃疡腐肉不脱，走马牙疳，顽癣。砒石外用，有祛腐生新，蚀疮排毒之功效。治漏管不合，可单用本品研末作药捻蚀去漏管；治痔疮翻花，则常以本品与明矾配伍作散用，或如现代临床枯痔液作注射用以枯散痔核；治瘰疬、结核，砒石与浓墨为丸敷贴疮上，或配黄柏、芦荟等泻火解毒之品内服；治一切疔肿痈疽恶疮，砒石与雄黄、硇砂等涂疮上使溃破排脓出毒，如《卫生宝鉴》保生鋌子。用于走马牙疳，同大枣去肉，煅研搽患处。用于顽癣，则可配枯矾、斑蝥，以白醋浸泡后涂搽；治鹅掌风，本品用麻油煎涂，有杀虫止痒之功。

　　用于寒痰哮喘，疟疾，休息痢等证。砒石性热，祛寒，劫痰定喘，并能截疟。故治寒痰哮喘，用本品与宣肺的豆豉为伍，如《本事方》紫金丹；如风痰喘促，则与杏仁、蝉衣等祛风化痰之剂配用，如《济生方》定喘丹。用于截疟，本品可与绿豆、硫黄研末制丸服，如《卫生宝鉴》一剪金。用治休息痢，可单用砒石为末，熔于黄蜡中为丸，冷水送服；若一二年不瘥而腹痛者，可与补火助阳之硫黄配伍共奏温阳祛寒止痢之功，如《局方》缚虎丸。

　　【用量】0.00-0.00g

　　【禁忌】用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服，肝肾功能损害者禁服。应严格控制剂量，单用要加赋形剂。外敷面积不宜过大。注意防止中毒。中毒表现：急性中毒约在用药后1～2h（快者15～30min），出现咽喉烧灼感，口渴流涎，上腹部不适，剧烈呕吐，继而出现阵发性或持续性腹痛，泻下粘液血使或米汤佯粪便，甚至血水样便，可引起脱水、酸中毒及休克。神经系统症状主要是头晕、头痛、烦躁不安，惊厥，昏迷，或胸闷气急，腹式呼吸消失等膈神经麻痹症状；或出现循环衰竭；血尿，尿闭；黄疸等，一般于24h死于贫血。其特征是“七窍流血”或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹。慢性中毒可见食欲减退，疲乏，迟钝，发落视蒙，烦躁，肢麻，腿痛跛行；长期接触者，皮肤可见青铜色色素沉着，指甲薄脆易损，失去光泽。解救不宜用催吐法，可用赤石脂末30g，鸡蛋清（6～8只量），水调冷服，以吸附砒石和保护胃肠粘膜，阻止胃肠对毒素的吸收。若服药超过3～4h者，可用芒硝冲水服，以泻下排毒。并用绿豆120g，甘草30g，夏枯草30g，水煎冷服。《纲目》：“若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻杀人。”“凡头疮及诸疮见血者，不可用此，其毒入经，必杀人。”

　　【附方】　　1.治五痔好白矾四两，生砒二钱半，朱砂一钱（生研，令十分细）。上各研为细末，先将砒安在建盏中，次用白矾末盖之，用火煅令烟绝，其砒尽随烟去，止是借砒气于白矾中，将枯矾取出，研令为细末，再入朱砂末。水调涂痔上，一日三次，痔头变焦黑，不数日能自落。（《魏氏家藏方》枯药）

　　2.治瘰疬信州砒黄细研，滴浓墨汁丸如梧桐子大，于铫子内炒令干后，用竹筒子盛。要用于所患处灸破或针，将药半丸敲碎贴之，以自然蚀落为度，觉药尽时更贴少许。（《灵苑方》）

　　3.治鼠疬信石（入绿豆同研）、斑蝥（去足、翅，为末）。上面糊为丸，黄丹为衣。用时打破，以醋浸一宿，其疮先以艾灸，次用此抹。（《朱氏集验方》）

　　4.治走马牙疳信砒、铜绿各一分。研为细末，摊纸上，涂疳蚀处。（《普济方》青金散）

　　5.治童子遍身生云头癣，作圈如画，或大如钱，或小如笔管文印砒石一二分。研极细，以米汤五六匙稀调。以新毫笔依癣圈涂之。（《本草汇言》）

　　6.治男子、妇人久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得睡卧，累年不瘥，渐致面目虚浮蝉蜕（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、马兜铃各二两，煅砒六钱。上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临睡用葱茶清放冷下。服后忌热物半日。（《局方》定喘瑞应丹）

　　7.治遇天气欲作雨便发（鼻句）喘，甚至坐卧不得，饮食不进白砒一钱（生用），枯矾三钱（另研），淡豆豉（出江西者）一两，水润其皮，蒸研如泥，旋加二味末合匀。上捻作丸，如绿豆大。但觉举发，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘为愈。再不必多增丸数，慎之慎之！小儿服一二丸殊效。（《万病回春》紫金丹）

　　8.治疟疾人言一两（为末），飞面四两（与人言水和软饼，锅内焙干，为末用），白扁豆（末）二两，细茶（末）二两。上同和匀。每服小半钱，已前半日用温茶调下，再用水荡下。忌食酒面鱼等。（《袖珍方》不二散）

　　【文献】

　　【医论】1.论砒霜热毒甚于砒石，非疟疾所宜　缪希雍：“砒霜，禀火之毒气，复兼煅炼，《本经》虽云味苦酸，而其气则大热，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物，故不可久服，能伤人也。”“砒黄既已有毒，见火则每愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑，秋必疾疟。法当清暑、益气、健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实，有痰者服之，必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣。”（《本草经疏》）

　　2.论砒霜虽有大毒，又为治病之必需　张石顽：“砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之。砒性大毒，误食必死。然狂痴之病，又所必需，胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用，七日痔枯自落，取热毒之性以枯歹肉也。”（《本经逢原》）

　　【成分】砒石主要成分为三氧化二砷或名亚砷酐（Arse－nousoxide，Arsenousacidanhydride，As2O3），白色，八面体状结晶，三氧化二砷加高热可以升华，故精制比较容易；升华物普通名砒霜，成分仍为As2O3.红砒是除含AS2O3外尚含红色矿物质的一种砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三价铁及硫化物则显红色；天然品经分析尚含少量锡、铁、锑、钙、镁、钛、铝、硅等元素；加工品的杂质成分取决于原料和加工过程。