《诸病源候论·妇人产后病诸候·产后遗尿候》曰:“因产用力,伤于膀胱,而冷气入胞囊,胞囊缺漏,小便不禁,故遗尿,多因产难所致。”又称产后遗尿。
产后小便失禁多因肺肾气虚,膀胱失约,或因产时损伤膀胱所致。以产后小便不能自制,或睡中自遗为主要表现的产后疾病。
本病相当于西医学所说产后尿失禁。
[诊断依据]
1.多有滞产、阴道助产等难产史。
2.病人在咳嗽、打喷嚏、负重、站立等情况下,小便不能控制,一般仅溢出少量,个别亦有一旦失禁即无法控制,即将小便排完。医学教育网搜集整理
3.检查可无明显阳性体征,有时可见阴道前壁膨出,尿道下沟消失,轻度子宫脱垂等,用二手指压迫尿道口旁,嘱病人咳嗽,不见溢尿。
[鉴别诊断]
尿瘘:其主要表现是漏尿,腹压不高亦有尿流出,检查可发现瘘孔。
[辨证论治]
1.肺肾气虚证:产后小便失禁,尿液清长,面色无华,倦怠乏力,语声低微,小腹坠胀,舌淡苔薄白,脉缓弱。补肾益肺。
2.气虚不固证:产后小便失禁,气短懒言,语声低微,食少腹胀,大便溏薄,小腹坠胀,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉缓弱。补气升提。