堕胎之病名见《诸病源候论·妇人妊娠病谙候》：“故卒痛下血不止者，堕胎也。”

　　堕胎多因肾虚、气血虚弱、血热、血瘀等使胎元失固所致。指胚胎在12周以内自然殒堕的妊娠疾病。

　　本病常见于西医学所说的早期流产。

　　[诊断依据]

　　1.生育年龄妇女，既往月经正常，若有停经，出现早孕反应，妇科检查子宫增大，妊娠试验阳性应诊断为妊娠。

　　2.妊娠12周以内出现阴道流血、下腹坠胀、腰骶酸痛，甚至阴道流血量增加，超过月经量，阵发性腹痛加剧，腰痛如折。妇科检查宫口已开大或胎膜已破，在宫口可见到胚胎或胎盘，B超检查可见胚胎堵在宫口，此为堕胎征象。

　　3.妊娠物全部从宫腔排出，阴道流血不多，宫口关闭，腹痛减轻，B超检查宫腔内未见妊娠物，为已完全堕胎。

　　4.妊娠试验阳性或阴性。

　　[鉴别诊断]

　　1.异位妊娠：阴道流血为滴状褐色，少腹隐痛，或突发剧痛，无组织排出，或仅为蜕膜样组织。宫口闭，有举痛，子宫体较孕月小或略大，附件可扪及包块，触痛明显，B超检查宫内无胚胎而附件多有包块。

　　2.葡萄胎：阴道不规则或大量出血，可有腹痛，妇科检查宫口松或有水泡样组织堵塞宫口，子宫多大于孕周，附件有包块，无压触痛，妊娠试验强阳性，B超检查可发现水泡样组织。医学教育网搜集整理

　　3.崩漏病：表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，无腹痛，妇科检查无特殊，妊娠试验阴性，B超检查无妊娠迹象。

　　[辨证论治]

　　1.殒胎瘀阻证：阴道流血量多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或见胎块排出，舌脉可正常，或沉细而滑。活血化瘀。

　　2.气随血脱证：阴道突然大量出血，甚至暴下不止，面色苍白，神识昏迷，呼吸短促，目闭口开，手撒肢厥，大汗淋漓，唇舌淡白，脉微欲绝。益气固脱

　　3.气血两虚证：阴道流血淋漓不止，色淡质稀，神倦乏力，气短懒言，小腹空痛，食少便溏，头晕目眩，心悸，面色淡白或萎黄，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。补益气血。