上胞下垂,又名睢目、睑废、眼睑垂缓、眼皮下垂等。《诸病源候论·睢目候》说:“血气虚则肤腠开而受风,风客于睑肤之间,所以其皮缓纵垂复于目,则不能开,世呼为睢目,亦名侵风。”
上胞下垂是因脾虚气弱,血虚不能养筋,或风邪中络所致。以上睑提举无力或眼不能自然睁开,眼裂变窄,甚至遮盖瞳神,影响瞻视为主要表现的外障类疾病。
本病相当于西医所称之上睑下垂。包括重症肌无力性上睑下垂、先天性上睑下垂和动眼神经麻痹所致的上睑下垂。
[诊断依据]
1.有先天与后天之分,可单眼或双眼发病。
2.单眼发病者,突然发生,可伴有眼外肌麻痹,目偏视,视一为二,瞳神散大,全身可有头晕、恶心、呕吐等症。医学教育网搜集整理
3.双眼上胞下垂,朝轻暮重,神疲乏力,劳累后加重。注射新斯的明后症状缓解者,可能为重症肌无力。
4.上胞下垂,两眼自然睁开向前平视时,上胞遮盖黑睛上缘超过2毫米,甚至遮盖瞳神,影响视觉。若紧压眉弓部,上胞抬举困难。
5.患者视物时,呈仰头、眉毛高耸、额部皱纹加深等特殊姿势。
[辨证论治]
1.脾气下陷证:上胞提举无力,掩及瞳神,晨起或休息后减轻,午后或劳累后加重,常伴神疲肢倦,食欲不振,大便溏薄等症,舌淡苔薄,脉弱。补中益气。
2.脾肾两虚证:自幼双眼或单眼上胞下垂,无力抬举,常与遗传有关。补益脾肾,
3.气血两虚证:上胞下垂,头晕目眩,面色少华,气短无力,舌淡,脉弱。补气养血。
4.风痰阻络证:骤然发生胞睑下垂,麻木不仁,眼球转动不灵,目偏视,视一为二等。全身可见食少纳呆,泛吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑。祛风化痰、舒筋通络。