胎位异常难产在《十产论》中载有横产、倒产、偏产、碍产、坐产等异常胎位及助产手法。胎位异常难产指因胎位异常导致胎先露不能下降所致的难产。

　　本病西医学同名。

　　[诊断依据]

　　1.持续性枕横位及枕后位：常有宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫颈水肿，活跃期及第二产程延长。胎心音在母体下段之侧后方较清楚，或在腹中线听到。肛查及阴道检查，可明确诊断。

　　2.面位：活跃期延长，第二产程延长。腹部检查，宫底较一般产妇高。肛查及阴道检查，可触及高底不平、软硬不均的胎儿面部。医学教育网搜集整理

　　3.臀位：孕妇常感胁下圆而硬的块状物。腹部检查，宫底可触及圆而硬、按压时有浮球感的胎头，耻骨联合上触到较软、宽而不规则的胎臀，胎心在脐周偏上听诊清楚。肛门或阴道检查，摸到较软而不规则的胎臀、足或膝。

　　4.横位：可有胎膜早破，子宫收缩乏力等病史。腹部检查，子宫呈横椭圆形，宫底较孕周低，母体腹部一侧可触到胎头，另一侧触到胎臀，胎心在脐周两旁听诊清楚。肛门或阴道检查，若胎膜已破，宫口开大，可触到胎儿肩胛骨等。

　　5.复合先露：活跃期缓慢或停滞。肛门检查发现胎头或胎臀旁另有肢体，通过阴道检查可以确诊。

　　[辨证治疗]

　　1.持续性枕横位或枕后位：加强支持疗法，补充水分及营养，产妇向肢体方向侧卧，宫口未开前不要过早屏气。第二产程延长时，如双顶径在坐骨棘水平上，应行剖宫产。

　　2.面先露：产力、产道正常时，可自然分娩或行产钳助产。头盆不称、初产妇、胎儿窘迫，特别是颏后位，应排除无脑儿后尽早剖宫产。

　　3.臀位：尽量避免胎膜早破，初产妇应会阴侧切，如胎心不正常，短期不能分娩者。可行臀位牵引术。如骨盆狭窄或软产道异常，或胎儿大于3500克，应行剖宫产。

　　4.横位：宜行剖宫产。

　　5.复合先露：无头盆不称，可纳胎儿肢体后阴道助产。头盆不称、胎儿窘迫或脐带脱垂者，应剖宫产。