物损真睛之病名见于《证治准绳》。
物损真睛是因外物伤目所致。以眼珠破损,视力减退,甚至失明为主要表现的损伤类疾病。
本病相当于西医学所说的眼球穿通伤。
[诊断依据]
1.有外物伤目史。
2.视力减退,严重者可无光感。
3.角膜、巩膜或角巩膜缘有伤口,或角膜相对应处虹膜上有破口,或见结膜下出血。
4.前房变浅或消失,巩膜穿破时前房可能变深。
5.眼内容物脱出,如有虹膜脱出时,瞳孔常变形或偏位。
6.眼压低。
7.有以下症状者,可能有眼内异物存留。
(1)铁锈或铜锈沉着症。
(2)外伤后1~3天迅速出现眼内感染。
(3)单侧原因不明的青壮年圆翳内障。
(4)单侧原因不明的青风内障。
(5)单侧反复发作的顽固性葡萄膜炎。
(6)单侧继发性视衣脱离。
(7)前房内孤立的肉芽肿。
(8)眼底见有机化包裹物等。
8.X光摄片、B超和CT检查,有助于眼内异物的诊断。
[辨证论治]
1.外伤目络证:视力剧降,眼珠刺痛或胀痛,白睛或黑睛破裂,或白睛溢血,或血灌瞳神,或晶珠混浊,或伴头痛,舌红苔薄白,脉弦。行气活血。医学教育网搜集整理
2.脓毒蕴积证:目珠疼痛难忍,热泪频流,畏光难睁,视力剧降,胞睑红肿,抱轮红赤或混赤,白睛或黑睛破裂,或珠内组织脱出,创口污秽,或黄液上冲,睛珠变软、拒按,舌红苔黄,脉数。清热解毒、凉血化瘀。
3.感伤健眼证:伤眼白睛或黑睛破损,红赤难退,或反复发作,迁延难愈,或眼内异物存留,而健眼自觉视物模糊或视力剧降,羞明流泪,抱轮红赤,黑睛后有沉着物,神水混浊,瞳神缩小或干缺,神膏混浊,眼底视乳头充血水肿,视网膜反光增强等,舌质红,苔薄黄,脉细数。疏风清热解毒。