气痔又名脉痔。《诸病源候论·痔病诸候》:“气痔,大便难而血出,肛亦出外,良久不肯入。……肛边生疮,痒而复痛,出血者,脉痔也。”
气痔是因气血瘀滞于肛管或肛缘皮下所致。以肛门皮瓣隆起呈椭圆形或环形,表面青紫而光滑柔软,其下有曲张、扩张的静脉团块,排便或劳累时增大为主要表现的痔病类疾病。
本病相当于西医学所说的静脉曲张性外痔。
[诊断依据]
1.发生在肛缘皮下,一般无明显自觉症状,有时仅有肛门轻度坠胀不适感。
2.检查时可见肛缘皮下有不规则及椭圆形或环形隆起,皮色青紫,按之柔软,不痛,增加腹压时皮下隆起尤为明显,按压或卧床休息可缩小或消失。医学教育网搜集整理
[鉴别诊断]
1.葡萄痔:肛门缘突然出现肿块,疼痛剧烈,好发于肛门缘两侧皮下,多为单发青紫色肿块,边界清楚,触痛明显。
2.肛门水肿:多因便秘或痔手术不当等所致,呈弥漫性水肿,肿胀处触痛,按之不能消散。
[辨证论治]
1.气血瘀滞肛门证:肛缘皮下隆起,排便、下蹲、增加腹压时可增大,有异物感,有时有轻度坠胀感,触之柔软,舌紫,苔薄黄,脉弦涩。活血行气。
2.脾虚气陷证:肛缘皮下隆起,肛门坠胀,似有便意,神疲乏力,纳少便溏,苔薄白,脉细无力。补气升提。