肛门湿疡是因湿热污浊之邪下注,结聚于肛门部皮肤。以肛门部皮肤起五疹、瘙痒、渗液等为主要表现的湿疮类疾病。
本病即西医学所说的肛门湿疹。
[诊断依据]
根据皮损表现一般分为急性、亚急性和慢性三种。
1.急性湿疡:发病急,病程短,初起时肛门皮肤损害可有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等。轻者微痒,重则瘙痒剧烈,难以忍受,呈间歇性或阵发性发作,夜间增剧。
2.亚急性湿疡:由急性湿疡迁延不愈而来,病情较缓慢,水疱不多,渗液少,尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。
3.慢性湿疡:由急性或亚急性湿疡日久不愈转变而成,肛门皮肤增厚粗糙,呈苔藓样变,弹性减弱或消失,伴有皲裂,颜色棕红或灰白色,皮损边界不清楚,瘙痒剧烈,病程较长,常久延不愈,反复发作。
[鉴别诊断]
肛肠痒:肛门皱襞肥厚,可见苔藓样变,可有放射状皲裂,多数无渗出,仅见干性抓痕及血痂。
[辨证论治]
1.肛门湿热证:以急性、亚急性湿疡较为多见。若表现为潮红、肿胀、糜烂、滋水浸成片,结痂,瘙痒或伴有大便秘结,小便短黄,苔黄腻,脉滑数等症状,为热重于湿,清热祛湿。龙胆泻肝汤219加减。若起病缓慢,皮损以丘疹、疮疹为主,滋水较多,或伴有倦怠无力,纳呆,大便溏,苔白腻,脉滑等症状,为湿重于热。除湿清热。
2.血虚风燥证:以慢性湿疡为多见,反复发作,病程较长。皮损肥厚,呈苔藓样变,色素沉着,结痂脱屑等,或伴有头晕乏力,舌淡红,苔薄白,脉细无力。养血祛风。