交骨不开难产之病名见于《傅青主女科》。
交骨不开难产指分娩时耻骨联合(耻骨弓状韧带处)不松动,影响胎。先露下降所致的难产。
本病即西医学所说骨产道异常难产。
[诊断依据]
1.产妇常有佝偻病、骨软化症、益虫病、流痰等慢性消耗性疾病,故而影响骨骼发育。如为经产妇,多有难产史。
2.身材矮小,悬垂腹、跛足、脊柱弯曲侧凸,米氏菱形歪斜或其上三角消失者,应特别注意可能有骨盆异常。医学教育网搜集整理
3.骨盆各径线测量可发现小骨盆、扁平骨盆、漏斗骨盆、畸形,以及骨盆入口狭窄、中骨盆狭窄、骨盆出口狭窄。
4.临产后常见产程延长,胎先露不下降等表现。
[辨证论治]
轻度头盆不称试产时,参照滞产。
[其他治疗]
1.骨盆入口狭窄,有明显头盆不称,应行剖宫产;轻度头盆不称应试产,失败可行剖宫产。
2.中骨盆狭窄,宫口已开全而胎头为枕后位或枕横位时,可手转枕前位,如仍不下降,应行剖宫产。
3.骨盆出口狭窄,坐骨结节间径与后矢状径之和小于13.5cm,足月活胎应行剖宫产,轻度出口狭窄在胎头娩出前应作较大的会阴侧切,第二产程延长时,可以使用出口产钳或胎头负吸术。