食管癌是世界一些国家与地区的恶性肿瘤。其病因尚未完全明了，要能与饮食、食管慢性刺激、亚硝胺及其前体、某些微量元素含量偏低或缺乏及遗传等因素有关。主要的临床表现有进行性咽下困难，咽下疼痛，食物返流，慢性脱水，营养不良，消瘦，恶病质及因肿瘤转移引起的其他表现。本病的根治关键在对食管癌的早期发现与早期诊断，治疗方法包括手术、放射和化学治疗。食管癌病人常见的护理问题有：①营养失调：低于机体需要量；②疼痛；③活动无耐力；④预感性悲哀。

　　【相关因素】

　　进行性咽下困难，摄入量不足。

　　咽部疼痛。

　　化疗及放疗所致食欲下降。

　　【主要表现】

　　进行性消瘦，体重下降。

　　皮肤、粘膜干燥，弹性减退。

　　【护理目标】

　　获得足够的热量，病人体重维持在一定基础水平。

　　【护理措施】

　　在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。

　　提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境，根据病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食欲。

　　对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。医学教育网搜集

　　进食极度困难者，多采取静脉补充营养，如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。

　　嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。

　　监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。

　　【重点评价】

　　病人体重的变化。

　　皮肤粘膜的湿度及弹性。

　　疼痛

　　【相关因素】

　　癌肿糜烂、溃疡。

　　食管炎。

　　纵隔被癌细胞侵犯。

　　【主要表现】

　　进食可引起胸骨后灼痛、钝痛，摄入过热或酸性食物后更为明显。

　　疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。

　　晚期呈持续性胸背疼痛。

　　【护理目标】

　　病人疼痛维持在最低限度。

　　主诉疼痛减轻。

　　【护理措施】

　　避免进食过热、粗糙或酸性食物，以减少局部刺激。

　　提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛。

　　观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。

　　教会病人分散注意力方法，如自我放松术、催眠术、听音乐等。

　　疼痛剧烈时及时报告。