病名。头皮白屑脱落为主的一种病证。《外科正宗》卷四:“白屑风多生于头、面、耳、项发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱之又生,此皆起于热体当风,风热所化。”
该证主要发于头皮,重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落,自觉痒甚,搔抓时脱落更甚,越搔抓越觉奇痒难止。白屑落而又生,日久则可使毛发失泽易断落。相当于干性皮脂溢性皮炎。
治宜祛风清热润燥,内服可选用祛风换肌丸,或消风散。多以外治为主,可调敷颠倒散洗剂,或选用润肌膏。
白屑风的辨证论治
血燥型
【证见】皮疹表现为干性,瘙痒明显。舌质红,苔少,脉细弱或细数。
【治法】养血祛风润燥。
【方药】
主方:祛风换肌丸(陈实功《外科正宗》)加减
处方:何首乌、火麻仁、天花粉、白蒺藜各15克,当归、川芎各9克,威灵仙、石菖蒲、乌豆衣各12克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。医学教育网搜集整理
湿热型
【证见】皮疹表现为湿性,自觉瘙痒;常伴有胸闷,食欲不振,便结或便溏,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数。
【治法】清热利湿。
【方药】
1.主方茵陈蒿汤(张仲景《伤寒论》)合五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:茵陈15~30克,金银花、蒲公英、野菊花、白蒺藜各15克,栀子、山楂肉各12克,生地黄、鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服,每日1剂。
便秘者,加大黄12~15克(后下)。便溏者,加车前子12克(或车前草15克)、泽泻12克。纳差者,加布渣叶15克、神曲12克。热盛者,加白花蛇舌草30克。
2.中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。
(3)龙胆泻肝颗粒,口服,每次1—2包(4~8克),每日2次,温开水送服。
白屑风的外治法
用颠倒散洗剂外搽,或用5%硫黄霜外搽。痂皮多者,外搽5%硫黄软膏。头皮鳞屑多而痒者或头皮油腻者,用颠倒散冲水(宜用温水)洗头,或用茶仔饼煎水洗头。