产后腹痛又名儿枕痛。其病名出《金匮要略·妇人产后病脉证并治》,曰:“产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。……假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。”
产后腹痛多因产后气血运行不畅,子宫收缩所致。以新产后出现小腹阵阵作痛难忍为主要表现的产后疾病。
本病相当于西医学所说产后宫缩痛。
[诊断依据]
1.多发于产后3~4天,下腹部阵发性疼痛,或隐隐作痛多日不缓解,无寒热现象,恶露可有异常变化,腹痛可因哺乳而加重。
2.触诊下腹部压痛。医学教育网搜集整理
3.实验室检查多无异常发现。
[鉴别诊断]
1.产后伤食腹痛:多有伤食史,疼痛部位在脘腹,恶露无改变,伴大便异常。
2.产褥感染腹痛:恶寒发热,腹痛不减而拒按,恶露秽臭。实验室检查血象及分泌物有异常变化。
3.产后痢腹痛:产后腹痛窘迫,里急后重,大便呈赤白脓血样。大便检查可见多量红、白细胞。
[辨证论治]
1.气血两虚证:产后小腹隐隐作痛,腹软喜按,恶露量少,色淡质稀,头晕心悸,大便于结,舌淡苔薄白,脉细弱。补血益气。
2.瘀阻胞宫证:产后小腹疼痛拒按,恶露量少,色暗有块,血块下后腹痛缓解,面色青紫,舌暗或有斑点,苔白滑,脉弦涩。活血祛瘀。