络损暴盲之病名见《临床必读》。

　　络损暴盲是因血热、血瘀、心脾亏虚所致。以视衣络脉受损出血，视力骤降为主要表现的内障类疾病。

　　本病相当于西医学所说的视网膜静脉周围炎。

　　[诊断依据]

　　1.多发于青年男性，且有反复发作史。

　　2.视力突然减退，甚至仅有光感。眼外观端好。

　　3.发病时玻璃体大量积血，呈黑色或轻度红色反射，眼底不能见，玻璃体积血吸收后可见有条索、膜状机化、混浊，周边部视网膜小静脉不规则扩张及弯曲，有白鞘伴行，邻近视网膜有火焰状或不规则出血、渗出，逐渐波及较大静脉。后期形成增殖性视网膜病变。医学教育网搜集整理

　　检查“健眼”，可见早期病变，周边部静脉旁有白鞘，血管迂曲、扩张，附近视网膜可见大小不等的灰白色渗出、出血。

　　4.玻璃体积血时作眼超声检查，确定视网膜有无脱离。

　　5.早期或玻璃体积血吸收后，荧光眼底血管造影有助于诊断。

　　[鉴别诊断]

　　1.目衄暴盲：多见于50岁以上老年人，眼底检查见以视乳头为中心的放射状出血，视乳头边缘模糊不清，静脉扩张迂曲，病变以后极部为主。

　　2.火郁暴盲：有眼胀头晕，瞳神散大，不能随光收缩，眼底检查见视乳头充血水肿，眼底血管扩张，视乳头周围出血、渗出等。

　　3.视衣脱离：自觉有幕状黑影向中心遮盖，眼底检查见脱离的视网膜呈青灰色波浪状隆起，相应部位视野缺损或检查光定位不准。

　　[辨证论治]

　　1.水轮火邪伤络证：视力骤降，玻璃体积血，头目胀痛，口干口苦，心烦失眠，舌红苔薄黄，脉数。清热明目、凉血化瘀。

　　2.水轮阴亏证：病情迁延，玻璃体积血反复发作，潮热颧红，五心烦热，口干唇燥，舌红苔薄，脉细数。滋阴降火。

　　3.水轮气虚血亏证：出血反复发作，面色淡白，纳食不馨，心悸失眠，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细无力。补气养血明日。