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嵌顿痔(西医病名:内痔嵌顿、痔绞窄)

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  翻花痔之名出《疮疡经验全书》。又名嵌顿痔。《外科启玄》曰:“翻花痔,登厕见形,下血,生在大肠头子上,最痛难忍。”

  翻花痔是指内痔脱出后,因肛门肌肉挛急而不能复位。以痔核充血、水肿、溢水,突出肛门外而不能回复,局部剧痛为主要表现的痔病类疾病。

  本病相当于西医学所说的内痔嵌顿和痔绞窄。

  [诊断依据]

  1.有内痔脱出病史。

  2.内痔脱出不收,肛门坠胀,疼痛剧烈,行动受限,坐卧不宁。医学教育网搜集整理

  3.嵌于肛外之内痔明显肿胀,并有血栓形成,其色紫黯,分泌物增多,肛缘水肿,甚至痔核坏死变黑。

  4.少数患者可出现畏寒发热等全身症状,外周血白细胞升高。

  [鉴别诊断]

  1.直肠脱垂嵌顿[截肠症]:脱出肠管肿胀、充血和紫黯,粘膜皱襞消失,甚至发生绞窄和坏死。

  2.葡萄痔:肛门部突然出现肿块,疼痛剧烈,好发于肛门缘两侧皮下,多为单发的青紫色肿块,边界清楚,触痛明显。

  3.锁肛痔:年龄多在40岁以上,肿物脱出时表现凹凸不平,溃疡呈火山口样或菜花样,质硬,有粘液性血性分泌物,伴里急后重,疼痛。

  [辨证论治]

  1.气血瘀滞肛门证:肛内肿物脱出嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,肛缘水肿并有血栓形成,色青紫,触痛甚,苔白或黄。活血行滞。

  2.肛门湿热证:肛内肿物脱出嵌顿,疼痛剧烈,大便秘结,肿物表现色红赤或紫黯,分泌物较多,肛缘水肿。清热祛湿。

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