肠覃之病名出《灵枢·水胀》,曰:“肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外……其始生也,
大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,。按之则坚,推之则移,月事以时下。“
肠覃多因气滞痰浊停聚卵巢所致。以子宫旁少腹内出现圆滑柔韧的肿块,一般不影响月经为主要表现的妇科疾病。
本病类似西医学所说的卵巢囊肿。
[诊断依据]
1.可发生于任何年龄。初起多无症状。
2.多为一侧少腹部扪及包块,边界清楚,可移动,常伴下坠不适感。
3.月经周期一般正常,但量较多,或见闭经。医学教育网搜集整理
4.由于肿瘤压迫,或可出现尿频、排尿困难,或大便秘结,下肢浮肿。
5.妇科检查:子宫正常大,于子宫一侧或双侧可触及囊性或实质性球形肿物,边界清楚、活动。
6.B超检查有助于诊断。
[鉴别诊断]
1.石瘕:多有月经量过多史,子宫增大、质硬,表面有多个凸起结节,多位于下腹正中。
2.癃闭:常有久未排尿或尿少、尿频史,胀大的膀胱位于下腹正中,位置固定,子宫被压向后方。
3.异位妊娠:有停经史,尿妊免试验阳性,B超、后穹窿穿刺可鉴别。
[辨证论治]
1.少腹瘀滞证:少腹部位扪及包块,经前乳房胀前,少腹胀满刺痛,舌质有斑点,脉弦细。化瘀行气消癥.
2.气虚血瘀少腹证:少腹扪及包块,头晕目眩,神疲乏力,面白无华,舌淡有斑点,脉弦细无力。益气行瘀。
3.少腹湿热阻滞证:少腹部扪及包块,少腹胀痛,带下量多,色黄腥臭,心烦口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热化湿行滞。
4.痰湿凝结胞宫证:少腹部扪及圆滑包块,时或胀满,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,素体肥胖,舌质暗,苔白腻,脉沉滑。燥湿化痰散结。