目偏视之病名见于《诸病源候论·目病诸候·目偏视候》,又称风牵偏视。
目偏视多因邪中经络,气血不和,筋脉失养,弛张不收所致。以双眼注视目标时,呈现一眼眼位偏斜为主要表现的外障类疾病。
本病相当于西医学所指的麻痹性斜视。
[诊断依据]
1.眼位偏斜,患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。
2.眼球活动障碍,患眼向麻痹肌作用方向活动受限。
3.第二斜视角大于第一斜视角。医学教育网搜集整理
4.代偿头位,头向麻痹肌方向偏斜。
5.复视、双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)。
6.头晕目眩,或有恶心呕吐。
[鉴别诊断]
(小儿)通睛:多发于幼年,发病缓慢,眼球运动不受限,无复视及代偿头位,第二斜视角与第一斜视角相等。
[辨证论治]
1.风邪袭络证:发病急骤,目偏视、复视,或伴上胞下垂,或有眼痛,头痛发热,舌红苔薄,脉弦。疏风通络。
2.风痰入络证:目偏视、复视,头晕,呕恶,舌红苔腻,脉弦。疏散风邪、化痰通络。
3.肝风内动证:突发目偏斜,头晕耳鸣,面赤心烦,肢麻,舌红苔黄,脉弦。平肝熄风。
4.血瘀气滞证:外伤后目斜视,或有胞睑、白睛瘀血,眼痛,活动受限,视一为二舌红苔薄,脉弦。活血行滞。