中医理论

考试动态
复习指导
首页 > 中医理论 > 其他 > 正文

目衄暴盲(西医病名:视网膜中央动脉阻塞)

——●●●聚焦热点●●●——

考题下载> 考后复盘> 查分预约>
考后关注> 调查问卷> 二试安排>

  目衄暴盲之病名见《临床必读》。

  目衄暴盲多因肝郁化火,阴虚阳亢,血热妄行,脉络阻塞所致。以眼胀头晕,视力急降为主要表现的内障类疾病。

  本病相当于西医学所说的视网膜中央静脉阻塞。

  [诊断依据]

  1.多发于50岁以上的老人。

  2.视力突然下降,严重时仅见手动。

  3.分型:

  (1)重型(缺血型):视神经乳头充血水肿,边缘模糊,视网膜静脉高度扩张、迂曲,断续、起伏于出血斑和水肿之视网膜中,动脉较细,视网膜上有大量火焰状、点状出血,挟有棉团状渗出斑,出血可进入内界膜下形成网膜前出血,或进入玻璃体形成玻璃体积血。医学教育网搜集整理

  (2)轻型(非缺血型):视力减退程度轻,出血少,呈点、片状,没有或偶见棉团状渗出,预后好,分支阻塞常发生在动静脉交叉处,有与阻塞部位相应的视野改变。累及黄斑,视力减退。

  4.荧光眼底血管造影有助于诊断和判断预后。

  5.部分病人可继发新生血管性青光眼

  [鉴别诊断]

  络损暴盲:多见于青年人,眼底检查见视网膜周边部小静脉扩张迂曲,有白鞘伴行,邻近视网膜面出血,甚至玻璃体积血,眼底看不见。

  [辨证论治]

  1.肝郁气滞证:视网膜出血色红,视力急降,伴眼胀不适,双侧头痛,胁肋胀痛,烦躁,舌淡红苔薄白,脉弦。疏肝理气。

  2.水轮气滞血瘀证:视力骤降未复,或云雾移睛,有团块状红色混浊,或视网膜出血日久虽减未消,舌暗,苔薄,脉弦涩。疏肝理气、活血明目。

  3.水轮实热证:视网膜出血、色红,视力突然下降,头痛眼胀,口苦口干,心烦失眠,舌红苔黄,脉弦数。清肝明目。

  4.水轮火邪伤络证:视网膜出血、渗出、水肿,突然视力下降,头目胀痛,烦躁易怒,口干喜饮,或伴有肢体瘀斑,舌暗红,少苔,脉数。清热化瘀。

  5.水轮阴亏证:病程已久,视力未复,视网膜出血色暗红,伴五心烦热+口渴不喜多饮,舌红苔少,脉细数。滋阴降火。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2024课程

3980

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往