【关键词】贫血　食品　强化　大豆食品　

　　儿童缺铁性贫血是最常见的营养缺乏病，各类人群都可能由于不同原因造成体内铁不足或缺乏，导致缺铁性贫血。WHO公布的数据显示，发展中国家儿童的贫血发病率为25％，其中90％以上是缺铁性贫血［1］。缺铁性贫血在我国普遍存在，尤以儿童少年患病率较高［2］，严重危害身体健康。为改善和降低儿童少年缺铁性贫血发病率，有针对性地提出防治干预措施，柳州市疾病预防控制中心于2005年10月开展了6个月的铁强化酱油干预儿童少年缺铁性贫血的效果研究。报道如下。

　　1.对象与方法

　　1.1　对象选择柳州市城乡结合处和企业的幼儿园4所、小学2所以及融水苗族自治县中学3所，以食堂为单位，随机抽取3～18岁健康的儿童少年共2499名，其中干预组1263名，对照组1236名。

　　1.2　试验材料铁强化酱油由石家庄珍极酿造集团有限责任公司生产，每100mL酱油中含乙二胺四乙酸铁钠（NaFeEDTA）187mg。对照组所用普通酱油与铁强化酱油的质量相同，只是不添加铁营养强化剂NaFeEDTA。 医学教育网搜集整理

　　1.3　方法选取贫血患病率较高的儿童少年，用铁强化酱油开展为期6个月的随机对照双盲调查。调查对象被集体告知，经知情同意参加铁强化酱油干预试验。干预组的食堂每天烹饪均使用铁强化酱油，每人食用量为10～15mL（含NaFe-EDTA18.70～28.05mg）；对照组的食堂烹饪使用普通酱油。采用年级班别整群抽样方法，对2499名儿童少年进行血红蛋白干预前基线调查，服食铁强化酱油6个月后第2次检测血红蛋白。血红蛋白检测采用氰化高铁血红蛋白法，现场采血20μL，加入5mL的氰化高铁血红蛋白转化液。用5020型血红蛋白仪进行现场定量检测。

　　数据统计用PEMS3.1统计软件包。运用t检验、u检验进行血红蛋白的均数比较，贫血患病率的差异用χ2检验比较。

　　1.4　诊断标准按WHO推荐的贫血筛查标准［3］进行判定：6个月～6岁＜110g/L；7～14岁＜120g/L；14～18岁＜120g/L（女）或＜130g/L（男），均判定为贫血。

　　2.结果

　　2.1　干预前后儿童少年血红蛋白质量浓度比较见表1.干预组男、女儿童少年的血红蛋白质量浓度显著升高；干预组干预前后及与对照组比较，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；对照组实验前后比较，血红蛋白的质量浓度差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。表1不同性别年龄儿童青少年血红蛋白质量浓度干预前后比较/（略）注：与对照组相比，*P＜0.05，**P＜0.01；与基线相比，△P＜0.05. 2.2干预前后儿童少年贫血患病率比较由表2可见，服食铁强化酱油营养干预6个月后，干预组贫血患病率明显降低，干预前和干预后的贫血患病率差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组贫血患病率除女性3～18岁组外，其余差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。

　　3.讨论

　　第3次全国营养调查（1992）结果显示，学龄前儿童贫血发病率为15％左右［4］，且主要为轻度贫血。贫血不仅影响儿童少年的生长发育，而且对智力、性格及免疫功能等均可能造成不同程度的损害［5］，并可引起成人后劳动生产率降低。表2不同性别年龄儿童少年干预前后贫血患病率比较（略）注：与对照组相比，**P＜0.01；与基线相比，△P＜0.05，△△P＜0.01.调查结果表明，采用铁强化酱油进行儿童少年缺铁性贫血干预，按照日常生活需要量及其生活习惯就能提高血红蛋白水平，降低贫血率。铁营养强化酱油是一种良好的营养强化食品，具有不影响酱油的感官性状、稳定性好、人体吸收利用率高［6］及安全等特点，适合于大规模的人群营养干预，是解决学校、幼儿园少年儿童贫血患病率高的有效营养干预方式。

　　【参考文献】

　　［1］WHO.Iron deficiency anemia， assessment， prerentive and control. A guide for programme managers.Genera：WHO，2001：8。

　　［2］王惠群，孙建琴，沈莉，等。上海市948名中小学生贫血现况及其相关因素。中国学校卫生，2003，24（6）：563-564。

　　［3］叶广俊，主编。儿童少年卫生学。4版，北京：人民卫生出版社，2000：93。

　　［4］葛可佑。90年代中国人群中的膳食与营养状况（1992年全国营养调查）儿童青少年分册。北京：人民卫生出版社，1999：2-23。

　　［5］武桂英，汪玲，慧静，等。轻度营养性贫血对儿童智力和性格影响的研究。中国学校卫生，1995，16（1）：19-20。

　　［6］霍军生，朴建华，苗虹，等。乙二胺四乙酸铁钠中铁在人体中吸收率的研究。营养学报，2001，23（2）：126-129。

作者：黄运坤等