混睛障之病名出于《审视瑶函》。又称气翳。
混睛障多因邪伏风轮,气血瘀滞所致。以黑睛深层出现一片灰白翳障,混浊不清,如镜面哈气状为主要表现的翳病类疾病。
本病相当于西医学所说的角膜基质炎。
[诊断依据]
1.可有痨病或梅毒等病史。
2.黑睛深层混浊,灰白色,表面晦暗,呈圆盘状,或从四周向中央发展,逐渐漫及整个黑睛。
3.黑睛深层有赤脉从边际向中央延伸,排列成毛刷状,以至翳障呈暗红色,最后黑睛留下宿翳。
4.荧光素染色阴性。医学教育网搜集整理
5.病变早期即可出现瞳神紧小,导致瞳神干缺。
6.眼痛,畏光,流泪,视物模糊。
7.作梅毒血清反应和胸透等检查有助诊断。
[鉴别诊断]
凝脂翳:同为翳病类,但其黑睛病变由表层向深层发展、溃陷,并覆以凝脂状物,荧光素染色呈阳性而与混睛障不同。
[辨证论治]
1.风轮风热证:病之初起,黑睛生翳、混浊,抱轮红赤,眼痛,畏光,流泪,头痛,舌红苔薄黄,脉浮数。疏风清热。羌活胜风汤486加减。
2.风轮湿热证:黑睛漫珠混浊,赤脉伸入,呈毛刷状,黑睛后壁有沉着物,神水混浊,白睛混赤,眼痛,畏光,流泪,口苦口粘,舌红苔黄腻,脉滑数。清热化湿。
3.风轮阴虚证:黑睛混浊,呈斑片状,灰黄色,赤脉蔓入,位浅者呈分枝状,迁延日久,抱轮微红,干涩隐痛,口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。滋阴降火。
4.脾气亏虚证:黑睛灰白色混浊增厚,抱轮微红,视力模糊,肢酸乏力,纳呆便溏,舌淡有齿痕,苔薄,脉细。补气明目。