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胞衣早破

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  《张氏医通》曰:“若胎水破,儿未下,无正常之兆者,谓之试水。”

  胎衣先破多因气虚下陷,或外伤致胎膜破损。以临产前胎衣已破裂,胎水外流,影响分娩进程或致胎儿死亡的产科疾病。

  本病即西医学所说的胎膜早破。

  [诊断依据]

  1.有近期同房及各种导致腹压增加病史。

  2.自觉突然有液体自阴道口内流出,一般为持续性,往往开始较多而后逐渐减少。肛查时稍加压则液体流出增加。窥阴器检查有液体从宫颈‘口内流出,或后穹窿有积液。医学教育网搜集整理

  3.羊水结晶检查:有羊齿状结晶,或金钱草样透明结晶,或极少许十字型透明晶体。

  4.阴道酸碱度检查:pH<7则不是羊膜早破。

  5.B超检查:羊水量少。

  [鉴别诊断]

  1.小便不禁:当咳嗽、大笑时尿液溢出,可误认为破膜羊水流出,可给予美蓝片口服后,尿液呈蓝色即明确乃小便不禁所致。

  2.妊娠期白带过多:白带过多仅外阴潮湿,无大量水液流出的感觉。

  [辨证论治]

  1.脾气不固证:阴道流水,质清稀,头晕目眩,神疲乏力,腰坠腰酸,舌淡胖边有齿印,苔薄白,脉细无力。健脾益气、固摄下元。

  2.湿热蕴结证:胎水外流,质稠,或有秽气,腹痛,甚则发热,口干,大便干结,舌红苔黄腻,脉濡数。清热祛湿。

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