疳积上目又称疳眼,病名见于《审视瑶函》。
疳积上目是小儿因疳积所致。初见两目干涩、夜盲,日久黑睛生翳,甚至溃破穿孔为主要表现的外障类疾病。
本病相当于西医学所说的角膜软化症。
[诊断依据]
1.有喂养不当、营养不良和慢性泄泻史。有面黄体瘦、腹大青筋等症。
2.眼内干涩,羞明,频频眨目,暗处或入暮视物不清。
3.白睛表面干燥失泽,黑睛混浊、晦暗不泽,感觉减退,眼珠向内外转动时,白睛可出现向心性皱纹圈。
4.重症者白睛粗糙无泽,出现银白色干燥斑,黑睛混浊,状如云雾,知觉丧失,甚则软化溃烂,继发凝脂翳及黄液上冲。
[鉴别诊断]
高风内障:有夜盲,伴视力下降,视野缩窄,眼底有特征性改变而眼外观如常人,部分病人有家族史。
[辨证论治]
1.脾气亏虚证:白睛干涩,食欲不振,纳少,面色无华,舌淡,苔薄,脉细弱。补气明日。
2.虫积化疳证:眼珠晦暗不泽,毛发枯槁稀疏,咬甲挖鼻,寝则磨牙,腹痛便溏,大便中有虫卵,舌淡苔薄,脉弱。健脾益气、杀虫消疳。医学教育网搜集整理
3.肝热脾虚证:白睛干涩,黑睛溃烂,黄液上冲,抱轮红赤,畏光闭目,烦躁不宁,舌红苔薄,脉弦。清肝泻热、退翳明目。
4.脾肾阳虚证:白睛干涩无泽,黑睛混浊呈乳白色,面色觥白,四肢不温,大便稀薄,完谷不化,舌淡胖,脉细无力。温补脾肾。