视瞻昏渺之病名见于《证治准绳》。
视瞻昏渺是因气血失调,精气不能上荣于目所致。以自觉视力下降,视物昏蒙不清而外眼无异为主要表现的内障类疾病。
本病相当于西医学所说的慢性球后视神经炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。
[诊断依据]
1.视物模糊,视力下降,逐渐加重,或眼前有暗影遮掩,外观无翳障气色。
2.眼底检查:视神经乳头轻度充血或边缘模糊,黄斑区水肿,中央凹反光减弱或消失。
3.平面视野检查可见相对或绝对中心暗点。
4.眼电生理和荧光眼底血管造影可助诊断。
[鉴别诊断]
1.云雾移睛:自觉视前有黑影飘移,眼珠转动时呈无规律之运动,眼底检查可见玻璃体内有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊飘动。医学教育网搜集整理
2.圆翳内障:多见于老年人,瞳神逐渐混浊变白。
3.青风内障:瞳色淡青、略微散大,头痛眼胀,眼压增高,视界缩小,眼底青光眼杯。
[辨证论治]
1.水轮气滞血瘀证:视物模糊,目珠胀痛,头晕目眩,伴情志不舒,胸闷叹息,口干口苦,舌红苔薄,脉细弦涩。疏肝理气、活血明目。
2.水轮阴亏证:视物昏蒙,眼前有暗影遮挡,眼内干涩不爽,病程日久,或伴五心烦热,头晕耳鸣,舌红苔少,脉细数。补肾明目。
3.水轮气虚血亏证:视物昏蒙,目涩难睁,神疲乏力,面色无华,心悸怔忡,纳食不馨,舌淡,脉细。补气养血明日。
4.水轮水湿停聚证:视物模糊,眼前有灰黑色暗影遮挡,或头目胀痛,恶心呕吐,伴胸闷纳呆,舌胖苔薄腻,脉缓。渗湿利水。