视衣脱离是因水湿停聚,心脾肝肾亏损,使视衣脱离所致。以自觉幕状黑影遮盖,视力骤降为主要表现的内障类疾病。
本病相当于西医学所说的裂孔源性视网膜脱离。
[诊断依据]
1.部分病人有高度近视病史或眼外伤史。
2.眼前有闪光感,视物变形,或眼前有幕状黑影遮挡,视力骤降。
3.与脱离相应部位的视野缺损。
4.眼底检查见视网膜呈青灰色隆起,有波动感,血管时隐时现,并可见一个或数个裂洞,以颞上象限最多见。
5.有不同程度的玻璃体混浊。
[鉴别诊断]
1.络损暴盲:多见于男性青年,眼底检查见视网膜周边部小静脉扩张、迂曲,并有白鞘伴行,邻近视网膜面出血,甚至玻璃体积血。医学教育网搜集整理
2.络阻暴盲:多见于50岁以上老年人,眼底检查见明显的视网膜中央动脉阻塞改变。
3.火郁暴盲:有眼胀头晕,瞳神散大,眼底检查见视乳头充血水肿,眼底血管扩张,视乳头周围出血、渗出等。
[辨证论治]
1.水轮水湿停聚证:视网膜脱离,隆起较高,积液较多,舌淡红苔薄白,脉缓。渗湿利水。
2.水轮阴亏证:网脱复位术后,视网膜下仍有少量积液,玻璃体液化,头晕耳鸣,腰膝痿软,舌红少苔,脉细数。滋肝补肾明目。
3.水轮气虚血亏证:网脱复位术后,视力无提高,或裂洞在周边、细小繁多如蜂窝状,神倦乏力,面白无华,舌淡脉弱。补气养血明目。