花翳白陷的病名首见于《秘传眼科龙木论》。又称花白翳陷。
花翳白陷是因肝经郁热,或感外邪所致。以黑睛生翳,混浊灰暗,四周高起,中央低陷,形如花瓣为主要表现的翳病类疾病。
本病自觉剧烈疼痛,如不及时治疗,花翳可侵蚀整个黑睛,愈后结成瘢痕翳障,严重影响视力。
本病相当于西医所指的蚕蚀性角膜溃疡。
[诊断依据]
1.多见于壮年或老年人。常为单眼发病,也有双眼先后发病,相隔时间可达数年之2.眼剧痛难忍,畏光流泪,视物模糊。
3.胞睑肿胀,白睛混赤,或抱轮红赤。
4.黑睛周边轮白之际,骤起花翳,渐渐厚阔,并向低陷的中央发展,逐渐蔽幔黑睛遮掩瞳神。
5.有条件者,病变部位刮片,作真菌、细菌培养,有助于诊断。
[鉴别诊断]
1.赤膜下垂:为赤脉密集,翳膜自上而下,非花翳骤起,疼痛不剧,多有重症椒疮史。
2.白膜侵睛:为黑睛边缘起白膜渐至黑睛,而非花翳,自觉症状较轻,多为金疳侵及黑睛所致。
3.赤脉传睛:为眦部生长赤脉,横侵白膜,而非黑睛周边骤起花翳,自觉症状轻微,不影响视力。医学教育网搜集整理
4.凝脂翳:常有漏睛病史和黑睛浅层外伤史,翳色黄浊而嫩如凝脂,有黄液上冲、瞳神紧小等症,甚至黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛。
[辨证论治]
1.风热犯目证:黑睛周边骤起花翳,白睛混赤,畏光流泪,眼痛难忍,口苦咽干,舌红苔黄或薄黄,脉数或浮数。疏风清热。
2.肝胆火旺证:黑睛花翳侵蚀扩大,瞳神紧小,目赤剧痛,畏光难睁,热泪如汤,溲赤便秘,舌红苔黄,脉数。清泻肝胆。
3.痰热蕴结证:花翳向黑睛中央蔓延,进行缘如蚕蚀状,白睛混赤,疼痛剧烈,或兼胸闷不舒、咳嗽痰黄,舌红苔滑腻,脉滑数。清热化痰。
4.阳虚寒凝证:黑睛四周起翳,形如花瓣,逐渐进展,抱轮暗红,眼痛,口不渴,四肢厥冷,舌淡无苔或白滑苔,脉细欲绝。发于高龄体弱,或过用寒凉,迁延不愈者。温阳散寒。
5.阴虚火炎证:病程迁延,翳障时起时伏,抱轮微红,目刺痛,畏光流泪,口干咽燥,舌红少津,脉细数。滋阴降火。