过期不产之病名见《张氏医通·妇人门》。
过期不产指妊娠超过42周仍未分娩。
本病西医学称为过期妊娠。
[诊断依据]
1.妊娠足月而逾期半月不产,或月经周期规则而末次月经后42周后仍未分娩。
2.正确计算预产期:月经周期正常者,按末次月经推算预产期;月经周期不正常或叙述不清者,可根据基础体温、早孕反应时间、早孕期妇科检查子宫大小、胎动时间、B超孕早期孕囊大小和孕14~20周时的胎头双顶径,对估计预产期都有帮助。医学教育网搜集整理
3.子宫符合足月妊娠大小,宫颈已成熟,羊水逐渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻应视为过期。
4.胎盘功能检查:可通过胎动计数、胎心率监护及尿E3、E/C值,HPL等测定,了解胎盘功能和胎儿缺氧情况。
[辨证论治]
1.肝肾不足证:妊娠足月,过期不产,形体消瘦,耳鸣头晕,面色无华,二便正常,舌质暗红,苔白稍腻,脉濡滑或弦滑。滋养肝肾。
2.气虚血瘀证:妊娠过期不产,神疲乏力,纳食不香,腰膝酸软,腹胀痛,小便正常,大便不爽,舌质淡,脉弦涩。益气活血。