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胞衣不下(西医病名:胎盘滞留)

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  《诸病源候论·妇人难产病诸候·胞衣不出候》曰:“有产儿下,若胞衣不落者,世谓之息胞。”

  胞衣不下指胎儿娩出后超过0.5h,胞衣仍不能娩出为主要表现的产科疾病。

  本病西医学称胎盘滞留。

  [诊断依据]

  1.胎儿娩出后超过30分钟胎盘尚未娩出。

  2.可有阴道流血或宫腔积血。

  [鉴别诊断]

  胎盘残留:部分胎盘未娩出,或全部娩出后检查胎盘时发现胎盘小叶或胎膜缺损,或有副胎盘残留,并有阴道流血和宫腔积血。

  [辨证论治]

  1.气虚气滞证:胎衣不下,阴道流血量多色淡,少腹微胀,按之有块而不痛,面色淡白,头晕心悸,神疲气短,舌淡苔薄白,脉弱。益气行滞。

  2.寒滞胞宫证:胎衣不下,腹痛拒按,恶露甚少或量多有块,色暗红,舌紫苔薄白,脉弦紧。温经活血。

  3.瘀阻胞宫证:胎衣不下,少腹胀急,疼痛拒按,甚至胸胁胀闷,面色青紫,舌紫暗,脉弦涩。活血祛瘀。

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