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胎动不安(西医病名:先兆流产、先兆早产)

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  《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠胎动候》曰:“胎动不安者,……轻者止转动不安,重者便致伤堕。”

  胎动不安多因冲任气血不和,胎元不固所致。以妊娠期间仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血为主要表现的妊娠疾病。

  本病常见于西医学所说的先兆流产、先兆早产。

  [诊断依据]

  1.妊娠妇女轻度腹痛、下坠和腰酸,甚至有规则宫缩出现,且逐渐加重。

  2.阴道流血,量下时止,淋漓不净,或仅有少量血性物。医学教育网搜集整理

  3.妇科检查:子宫大小与停经月份相符合,宫口未开,妊娠试验阳性,B超检查胚胎存活,仍能继续妊娠。

  [鉴别诊断]

  1.异位妊娠:阴道出血为点状褐色,少腹隐痛,或突发剧痛,或组织排出,可仅为蜕膜样组织。宫口闭,有举痛,子宫体较孕月小或略大,附件可扪及小包块,触痛明显。B超检查宫内无胚胎而附件多有包块。

  2.葡萄胎:阴道不规则或大量出血,腹不痛,妇科检查时宫口松或有葡萄样组织堵塞宫口,子宫多大于孕周,附件有包块,无压痛,尿妊娠试验强阳性,B超检查可发现葡萄状胎块。

  [辨证论治]

  同胎漏。

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